反应性胸膜炎是腹部器官(如肝、胆、胃、胰等)病变或腹腔手术波及邻近胸膜,导致胸膜炎及少量胸腔积液的形成。临床上常见因肝脓肿刺激膈肌、胸膜导致右侧胸腔积液。患者此时可以出现了咳嗽、胸痛和不同程度的胸闷不适。早期行胸部CT或胸腔B超检查以明确诊断。加强抗炎、肝脓肿的药物处理。必要时行胸腔穿刺抽胸水等检查。
腹腔手术后反应性胸膜炎重点是要加强对本病的认识,术中减少对膈肌的刺激、腹腔引流、手术动作轻柔,术后早期适当的活动,促进胃肠功能早日的恢复。通过上述的措施可以有效降低反应性胸膜炎的发生率。总体上反应性胸膜炎加强原发病的治疗,大部分预后良好。
