青光眼的手术在临床上最常用的为小梁切除术,首先在眼球上方制作一个以穹窿部为基底的球结膜瓣,长度大约5-6mm,用剪刀的钝头向后进行钝性分离,尽量向两旁向后延伸到整个上方球结膜。
然后做一个上方的巩膜瓣,巩膜瓣的形状有长方形,正方形,三角形和半圆形,巩膜瓣的形状和大小对手术结果的影响很小,主要与术者的习惯有关,厚度为巩膜厚度的1/2-2/3。
然后进行穿刺通道的制作,在打开眼球之前,用针头作角膜的穿刺。在角巩膜交界处的组织,用咬切器做出巩膜上的滤过通道,然后在滤过通道的下方切除掉一部分的虹膜组织,再用10个零的缝线,缝合巩膜瓣两针,然后再缝合球结膜瓣,手术结束。
