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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 93358次

• 腰椎间盘突出原因

  首先咱们说基因可以决定你的椎间盘是不是容易突出，曾经碰到几个家庭都是这样的，爷爷、爸爸和他，三代人都有椎间盘突出，而且是不止是一节突出，像这种患者他可能同时会出现多节的椎间盘突出，这种肯定是跟基因相关性的。在基因的调控下，他纤维环的韧性、强度会比别的患者、别的正常人会要差，所以他更容易出现椎间盘的一个突出。还有就是一些物理刺激，比如长期的负重、久坐，或者是像有些工作是长期的强迫体位，比如有些搞装修的，或者搞维修的病人，他长期必须得弯腰工作，再一个没有时间缺乏锻炼，就会容易造成椎间盘突出。还有就是体重的问题，比如有些人体重过大，这样也会造成容易椎间盘突出。还有外伤，在运动的过程中，特别是年轻人外伤造成的髓核从椎间隙脱出来，压迫神经。还有其他的一些比如一些内科疾病，像有免疫系统的疾病，或者通过一些手术治疗的过程中，可能造成的医源性的这样的椎间盘突出。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 14586次

• 腰椎间盘突出手术全程
  这类的手术往往有以下几个步骤：第一是术前的评估，术前要反复确认，目前的临床症状是用哪几个责任节段的椎间盘突出所引起的，同时要评估一下病人的心肺等等重要脏器的功能能否耐受手术和麻醉，同时还要进行一些相关的术前检查。第二步是为手术期的处理，在术前的准备像打术前针可以起到缓解病人焦虑同时减少分泌物，利于麻醉这样一个效果。第三步是手术，手术采取全麻，麻醉生效以后病人俯卧位，消毒铺巾，然后再次透视确认需要做手术的阶段和椎间隙，一次切开暴露椎间隙，从椎间隙的一侧进入，要出一部分骨质开一个骨窗，拨开重要的血管神经，然后到达破损的纤维环和髓核，摘除掉压迫的因素比如突出的髓核然后再做一个平整性情的处理一次复原尚属结构，缝合引流等待病人复苏安返病房。
  语音时长 1:53”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-30 5575次

• 腰椎间盘突出手术方法
  腰椎间盘突出的手术方法主要以微创手术和切开开窗的手术为主，不过微创手术对于病人有腰椎增生，椎管的狭窄或者神经根管的狭窄情况不适合，容易导致术后的症状缓解不明显以及症状的复发情况，所以说微创手术适用于青少年以及青壮年患者。因为青少年和青壮年患者往往不会有腰椎的增生以及椎管的狭窄和神经根管狭窄情况，如果病人有上述的狭窄情况或者骨质增生，要行切开椎板的开窗以及神经根管扩大来缓解神经根受压引起的水肿情况。这种手术适用于中老年患者，手术治疗比较彻底。
  语音时长 01:21”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-29 2276次

• 腰椎间盘突出手术有几种
  病情分析：腰椎间盘突出手术有微创和常规手术两种；微创手术包括椎间孔镜，椎间盘镜以及通过微创的方法进行髓核摘除；常规手术包括开窗、半椎板切除和全椎板切除手术，要根据具体的检查情况选择。意见建议：具体选择手术的方式包括以下几个：第一个就是突出髓核的大小，第二个是压迫神经和脊髓的严重程度，第三个是患者的年龄和对生活工作的要求。微创手术恢复比较快，如果髓核突出严重常规手术治疗比较彻底，所以要和主刀医生进行充分的沟通。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-04-04 901次

• 腰椎间盘突出手术多久
  病情分析：对于腰椎间盘突出，如果保守治疗没有很好效果，需要积极的进行手术治疗，手术一般分为微创手术以及开放式的手术，对于微创手术总共的手术时间大约在两小时到3小时左右。意见建议：对于开放的手术，手术的时间大约在两小时左右，不同的手术方式具有不同的优点，需要结合患者的症状以及疾病情况选择。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-31 2703次

• 腰椎间盘突出手术
  腰椎间盘突出手术是针对严重腰椎间盘突出症患者的一种有效治疗手段。通过手术，可以有效缓解神经压迫，恢复患者的正常生活和工作能力。一、手术治疗的必要性腰椎间盘突出，即腰椎间盘的髓核向外突出，压迫神经根，引发腰腿疼痛、麻木等症状。当药物、物理治疗
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-02-28 0次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次