临床中腰椎间盘突出手术的方法还是非常多的,主要体现在以下几个方面,一,脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术,具有创伤小,恢复快的特点。二,单纯的椎板间开窗髓核摘除术,准确的定位和精细操作是手术成功的关键,手术过程中需要仔细地进行操作,尽量避免周围神经血管的损伤。三,进行半椎板切除术。四,进行全椎板切除术。五,进行椎间融合术,这就是腰椎间盘突出手术的方案。手术以后通常需要卧床休息保护一段时间,积极的进行局部刀口换药消毒,预防感染,需要活动下肢各关节和肌肉,防止关节出现僵硬,肌肉出现萎缩,为将来下地活动做准备。
腰椎间盘突出手术有几种
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医生主讲实录
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。
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腰椎间盘突出原因首先咱们说基因可以决定你的椎间盘是不是容易突出,曾经碰到几个家庭都是这样的,爷爷、爸爸和他,三代人都有椎间盘突出,而且是不止是一节突出,像这种患者他可能同时会出现多节的椎间盘突出,这种肯定是跟基因相关性的。在基因的调控下,他纤维环的韧性、强度会比别的患者、别的正常人会要差,所以他更容易出现椎间盘的一个突出。还有就是一些物理刺激,比如长期的负重、久坐,或者是像有些工作是长期的强迫体位,比如有些搞装修的,或者搞维修的病人,他长期必须得弯腰工作,再一个没有时间缺乏锻炼,就会容易造成椎间盘突出。还有就是体重的问题,比如有些人体重过大,这样也会造成容易椎间盘突出。还有外伤,在运动的过程中,特别是年轻人外伤造成的髓核从椎间隙脱出来,压迫神经。还有其他的一些比如一些内科疾病,像有免疫系统的疾病,或者通过一些手术治疗的过程中,可能造成的医源性的这样的椎间盘突出。
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腰椎间盘突出手术后对腰椎间盘突出手术以后的病人,首先需要严格的卧床休息保护才是恢复最好的条件,因为大部分腰椎间盘突出手术以后的病人,需要椎间植骨融合手术治疗的,严格得注意休息保护才有利于后期局部的愈合。另外对于伤口需要积极的进行换药、消毒,防止感染很重要的,一般两三天就需要伤口换药一次,再就是对于这样的病人需要积极的进行活动下肢关节和肌肉,防止关节僵硬和肌肉萎缩也是至关重要的。再就是对于这样的病人,饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒烟戒酒的,对于术前已经有神经损伤的病人,需要积极的应用一些营养神经的药物治疗,来促进神经的恢复。再就是配合理疗,比如针灸、按摩也有利于神经的恢复的,这就是腰椎间盘突出手术以后的处理。语音时长 1:30”
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腰椎间盘突出手术好吗在发生腰椎间盘突出以后,手术是比较好的,因为一旦发生了腰椎间盘突出,是无法回纳的,想要彻底根治,只能是通过手术,将突出的椎间盘摘除,以解除椎管内神经受压,以促进腰椎间盘突出症状减轻恢复。所以在病人出现腰椎间盘突出以后,如果说椎间盘突出比较大,引发了明显的椎管内脊髓,或者是神经根受压,导致了明显的腰腿部疼痛症状,一定要就诊行手术治疗,以促进腰腿疼痛症状减轻,恢复。在发生腰椎间盘突出以后,日常生活中要多注意腰部保暖,避免受凉,避免腰部外伤,避免长时间弯腰活动,坐着时多注意坐姿,以免导致腰椎间盘突出情况加重。语音时长 01:12”
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腰椎间盘突出手术有几种病情分析:腰椎间盘突出手术有微创和常规手术两种;微创手术包括椎间孔镜,椎间盘镜以及通过微创的方法进行髓核摘除;常规手术包括开窗、半椎板切除和全椎板切除手术,要根据具体的检查情况选择。意见建议:具体选择手术的方式包括以下几个:第一个就是突出髓核的大小,第二个是压迫神经和脊髓的严重程度,第三个是患者的年龄和对生活工作的要求。微创手术恢复比较快,如果髓核突出严重常规手术治疗比较彻底,所以要和主刀医生进行充分的沟通。
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腰椎间盘突出手术多久病情分析:对于腰椎间盘突出,如果保守治疗没有很好效果,需要积极的进行手术治疗,手术一般分为微创手术以及开放式的手术,对于微创手术总共的手术时间大约在两小时到3小时左右。意见建议:对于开放的手术,手术的时间大约在两小时左右,不同的手术方式具有不同的优点,需要结合患者的症状以及疾病情况选择。
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腰椎间盘突出手术腰椎间盘突出手术是针对严重腰椎间盘突出症患者的一种有效治疗手段。通过手术,可以有效缓解神经压迫,恢复患者的正常生活和工作能力。一、手术治疗的必要性腰椎间盘突出,即腰椎间盘的髓核向外突出,压迫神经根,引发腰腿疼痛、麻木等症状。当药物、物理治疗
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腰椎间盘突出手术钢钉如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定,也就是说用了钉棒系统内固定,说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定,特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况,或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况,不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况,手术时不用内固定,同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
