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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 7212次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19355次

• 眼部重症肌无力
  在临床上，如果患者确诊为眼肌型的重症肌无力，需要长期规范的服用药物治疗，服用药物的方案一般有以下几种：第一种，建议患者长期口服胆碱酯酶抑制剂，比如建议患者长期口服溴吡斯的明控制病情。第二种，如果患者不能耐受溴吡斯的明的副作用，可以建议患者长期小剂量的口服肾上腺皮质激素，比如建议患者长期口服泼尼松龙片，维持治疗，控制病情。如果激素的副作用患者仍然不能耐受，建议患者可以长期、小剂量的口服免疫抑制剂，环磷酰胺等药物控制病情。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-10-28 3936次

• 眼部重症肌无力怎么治
  重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，它累及就是神经肌肉接头的突触后膜，引起神经肌肉之间信号传递的障碍，导致了骨骼肌的收缩无力。那么重症肌无力常见的临床表现就是骨骼肌的收缩无力，活动以后容易加重，休息以后又会减轻，早晨的时候症状比较轻，到了晚上的症状又比较重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在临床上的重症肌无力分为五型，其中第一型的就叫眼肌型的重症肌无力，那么对于眼肌型的重症肌无力应该怎么治疗？我们知道，重症肌无力的治疗主要有两大方面的药物，一个就是胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶抑制剂是治疗所有类型重症肌无力的一线用药，所以说眼肌型的重症肌无力，首先选用的也是胆碱酯酶抑制剂。还有一大类药物就是免疫抑制剂，常用到的有糖皮质激素，还有硫唑嘌呤，建议患者到正规医院的神经内科就诊，结合患者自身的情况以及疾病的轻重，综合分析判断，看看需不需要患者在胆碱酯酶抑制剂的基础上加用糖皮质激素，还有硫唑嘌呤等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-13 2161次

• 针灸能治眼部重症肌无力吗
  病情分析：针灸是不能治疗眼部重症肌无力的，因为这些患者存在自身免疫功能的异常，需要应用胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明、强的松等药物进行治疗。意见建议：建议患者一定要到正规的医院进行规范的治疗，大部分患者需要口服药物，还有一部分患者需要进行手术治疗，患者要遵照医嘱用药，不能随意的停药、换药或者减量。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 1004次

• 眼部重症肌无力怎么治
  病情分析：眼部重症肌无力的患者需要给予溴吡斯的明以及免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂主要包括糖皮质激素，人免疫球蛋白，环孢素，他克莫司等药物。合并胸腺瘤的患者还应当进行胸腺瘤切除术。意见建议：眼部重症肌无力的患者需要在神经内科进行检查，患者需要完善头颅CT，胸部CT，新斯的明试验，乙酰胆碱受体含量测定，重复电刺激以及脑脊液检查以明确诊断。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-05-10 1002次

• 针灸能治眼部重症肌无力吗
  能。可以根据病情运用补泻手法，每日针刺治疗1次，每隔10分钟，行针1次，每次行针3分钟，15天为一疗程，共治疗2-6个疗程。建议在平时应注意休息，避免熬夜和过度劳累，学会放松，减轻压力。预防感染，尤其是感冒和肺炎，应及时就医治疗，同时也应该
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 眼部重症肌无力怎么治
  重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，它累及就是神经肌肉接头的突触后膜，引起神经肌肉之间信号传递的障碍，导致了骨骼肌的收缩无力。那么重症肌无力常见的临床表现就是骨骼肌的收缩无力，活动以后容易加重，休息以后又会减轻，早晨的时候症状比较轻，到了晚上的症状又比较重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在临床上的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 398次