治疗类风湿关节炎以口服药物为主,同时需要遵循早期治疗,联合治疗,个体化治疗的原则。越早期诊断,合理应用药物治疗,类风湿关节炎患者预后越好。常用的口服药物包括非甾体类抗炎药,抗风湿改变病情药物以及糖皮质激素。其中抗风湿改变病情药物最为关键,这类药物虽然不能尽快缓解关节肿痛症状。但它对阻止关节病变进展、防止畸形至关重要。患者只有通过长期服用这类药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶以及羟氯喹等,才能够延缓病变进展。而非甾体类抗炎药和糖皮质激素,主要起到抗炎、减轻症状的效果,一般与抗风湿药物联合使用。
如何来治疗类风湿关节炎
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医生主讲实录
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手指类风湿关节炎如何治疗手指类风湿关节炎治疗,首先纠正没有这样的说法,只有类风湿关节炎。类风湿关节炎,可能最常累及的就是手部的小关节,就是近端的指关节,包括有手的指间关节,掌指关节,然后还包括腕关节,这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状,治疗分两个部分,一个部分就是对症的治疗,另外一个就是控制病情治疗。对症的治疗,首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有:第一,用的最多的,就是非甾体消炎药,包括力美松、扶他林、迪克乐克,还包括芬必得,还有美洛昔康等等这类的药物,都可以缓解症状,在急性期的时候。第二,可以使用激素,在关节炎急性发作期的时候,如果有关节的红、肿、热、痛,这个时候可以选用激素,小剂量的快速的改善症状,控制病情。控制病情的治疗,控制病情的药物,包括三大类:第一大类,就是我们用的这个传统的DMARDs,就传统的慢作用的药物,包括有这个羟氯喹,包括有这个来氟米特,有这个柳氮磺吡啶,还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。第二大类,就是现在用的非常多的就是生物制剂,包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂,还包括有这个单克隆抗体,就是有什么类克,还包括全人源单克隆抗体,比如说修美乐,然后还有欣普尼等等,另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。第三大类,就是植物类的药物,用的比较多的雷公藤,然后还有正清风痛宁,就青风藤类的,然后还包括白芍。总体来说,白芍的作用很弱,就是不会作为单独使用,可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗,就是除了急性期,要积极地控制症状。然后要早期地使用生物制剂,要联用一些药物治疗以外,关键是控制病情以后,后期的维持治疗非常的重要,不要把所有的药物都停掉,即使在病情缓解以后,也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物,如果条件允许的话,生物制剂如果能够长期维持,可能会是最好的选择。
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类风湿关节炎饮食类风湿关节炎饮食怎么去注意,这个问题是我经常碰到的,包括我在出门诊,包括在病房查房的时候,也经常会听到患者,或者患者的家属询问我们,这个吃东西有什么需要注意的吗,其实总体来说,类风湿关节炎饮食方面,没有绝对的讲究,没有绝对的忌口,但是我们还是有一些推荐,首先来说我们尽量不要贪凉,因为类风湿关节炎是特别怕凉的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些东西,比如说凉啤酒或者那种大雪糕什么的,我是不太赞同吃的,那么我们尽量吃一些水果,富含维生素的碳水化合物的一些东西,还有一些优质蛋白的一些饮食,比如说鸡蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我还特别指出的是,像那些海产品都是可以吃的,所以经常我碰到,有一些病人来的时候,经常问我们,我们那儿大夫告诉我们,这个海产品不能吃,我说你可能是一种概念的混淆,因为确实有一些情况下,我们海产品是不太让吃的,有一种病叫痛风,那么类风湿关节炎和痛风,是两个不同的疾病,类风湿关节炎,是个免疫系统的疾病,所以一定要保证营养,而且要保证容易消化吸收的,因为类风湿关节炎往往会有营养不良、消瘦贫血等等一些,所以我们一定要补充一些,营养丰富的东西,而且是容易消化吸收的东西,总而言之就是说,没有绝对忌口,不要贪凉,保证营养丰富就可以了。
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风湿类风湿关节炎如何治疗风湿类风湿关节炎的治疗,包括以下几方面:第一,病情急性发作期。在这一时期患者关节有明显的肿胀、疼痛,关节活动障碍,伴有晨僵,患者需要服用非甾体类抗炎药或糖皮质激素抗炎止痛治疗,缓解关节肿痛的症状,同时可以应用热疗等物理疗法帮助减轻炎症反应。患者在这一时期要注意休息,减少受累关节的活动以及负重。同时需要指出的是,患者在病情急性发作期就要开始应用慢作用药物来治疗,以阻止关节的骨质破坏和病情进展。第二,在病情稳定期患者要继续服用药物来治疗,不要立即停药,以免出现病情的反复发作。在病情缓解期,患者可以适当进行一些关节的运动锻炼。语音时长 01:23”
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治疗类风湿关节炎类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,临床治疗上首先要应用免疫抑制剂,比如说糖皮质激素泼尼松,以及地塞米松,还有免疫制剂来氟米特等,都能够达到免疫抑制的作用。然后口服非甾体类消炎止痛药,比如说尼美舒利、洛索洛芬钠,以及扶他林胶囊等,这种情况能够医治类风湿的炎症,并且有止痛的效果。还可以口服一些白芍总苷胶囊,它是一种抗风湿免疫的中成药物,有祛风除湿的效果。另外在进行这些治疗的同时,应当注意避免手部的活动过多,同时应当注意手部的保暖,不要受凉。特别是应用一些偏凉的水进行洗手洗衣服,这些都是应当避免。还有就是在平时可以用一些疏风通络、活血化瘀、温经散寒的中药进行手部的烫洗,每天烫洗两次,每次大约30分钟,这些中药有伸筋草、透骨草、苏木、威灵仙、独活、羌活、鸡血藤、片姜黄、桂枝、桑枝、艾叶等。能够减轻类风湿关节炎的症状,增加血液循环,促进炎性代谢产物的代谢,能够起到比较好的治疗效果。但是类风湿性关节炎是一个不能愈合的疾病,需要靠这些药物来进行控制,并且口服药物期间应当定期复查血常规、肝功、肾功,以避免一些重要脏器的损害。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 02:47”
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风湿类风湿关节炎如何治疗病情分析:风湿性关节炎的治疗要首选有效的抗生素,比如青霉素,还可以选择头孢类抗生素或者红霉素等。另外也可以应用阿司匹林或者联合糖皮质激素治疗,出现舞蹈病时,则需要应用镇静药物控制其发作。类风湿关节炎的治疗主要是应用美洛昔康,塞来昔布等,联合甲氨蝶呤,艾拉莫德,羟氯喹等治疗,还可以应用生物制剂治疗。意见建议:患者一定要坚持正规有效的药物治疗,还要定期随诊,定期复查相关的指标,千万不要擅自减量或者停药,也要注意药物的不良反应。
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类风湿关节炎如何治疗病情分析:类风湿关节炎会引起关节部位肿胀疼痛,功能活动受限,关节积液,如果是在手指关节部位,可能会引起手指关节变形,可以进行物理治疗和药物治疗,帮助缓解症状。对关节肿胀的部位进行理疗,针灸,热敷,可以口服舒筋活血消炎止痛类的药物,比如风湿性关节炎片。意见建议:类风湿性关节炎主要就是控制病情的急性发作,防止病情反复复发,平常注意关节部位的防寒保暖,避免关节长期劳累负重。
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类风湿关节炎如何确诊类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。通常可出现晨僵,手足腕踝颞颌关节等关节炎,关节畸形等症状。因此在临床上可以进行血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、自身抗体检测、X线拍片、CT、MRI、B超检查、关节穿刺、关节镜检查等,其中可依据临床表现及影像学、实验室检查有助诊断
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类风湿关节炎如何确诊类风湿关节炎可以通过到医院做影像学、血常规及尿常规等方面的检查来确诊。确认存在该疾病之后,可以在医生指导下使用抗炎类药物做对应治疗。在治疗期间在饮食上,对于牛奶,羊奶和奶制品的食物要少吃。同时要保持居住环境的空气处于通风的状态;被褥要保持干
