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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 18281次

• 老年人脑积水的治疗

  老年人脑积水，这也是现在关注的一个热点，这个就分为，老年人有这种特发性的，这种正常压力脑积水，还有一些是继发于其他原因的，不管是哪一种脑积水，就是说这里边涉及到，这么几个问题，一个就是说这个老年人，这个老人，他原来以前身体状态怎么样，再也就是说，家里的经济条件怎么样，还有就是这个老人，还有他的家属，对他以后的生活的预期怎么样，假如说这个老人，既往一般情况还可以，家里经济也还可以，就是说对他预期有一定的预期，因为有些老年人得了脑积水之后，尤其是这种正常压力脑积水，得了之后、他可能不影响生命，就是一时半会儿，不会妨碍到生命，只是会影响他的痴呆，包括这种记忆力，包括一些个出现尿失禁，走路不稳的这种情况，然后假如说对他生活，要求比较高的时候，还是需要积极治疗，因为手术治疗之后，不管是这种继发于这种脑出血，脑梗塞、还有这种脑肿瘤，包括这种没有继发原因，一种特发性的脑积水，术后效果一般都会比较好，所以说假如说对生活质量，要求比较高，身体情况也不是特别差，经济条件也不是特别差的时候，还是希望他能积极的手术治疗，来改善老年人在老年期间的，生活质量、让老年人活得，能有一个更好的晚年吧。

  

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  陈红伟 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 5636次

• 老年人脑栓塞预后
  老年人脑栓塞病因不一样，严重程度不一样，预后也不一样。脑栓塞的预后见于血管的大小，部位，栓子数量以及原发病的严重程度。在急性期病死率在10%左右，多死于严重的脑水肿引起的脑疝，肺炎，心率衰竭。再就是老栓塞很容易复发，所以复发以后病死率也比较高，所以老年人脑栓塞往往预后比较差，有可能会导致生活质量的下降，肢体活动障碍，言语不灵，精神障碍这样的表现。针对对老年人脑栓塞，一定要做好预防工作，如果有心脏疾病，那要进行抗凝抗血小板治疗，防止脑栓塞的发生。同时要治疗原发病，纠正心律失常，针对心脏瓣膜病引起来的栓塞，一般情况下要防止栓子的来源，防止复发。还有就是护理上要注意，让病人急性期休息，防止栓子脱落，防止复发。同时由于长期卧床，要注意吞咽功能，口腔的护理，防止吸入性肺炎，泌尿系感染，褥疮，下肢静脉血栓的形成。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 1684次

• 老年人脑炎的症状
  第1点，老年人患有脑炎之后多数会出现明显的发烧头痛等方面的症状，甚至会出现高热不退，头痛也是比较剧烈的，难以忍受，患者还可以伴随恶心呕吐的临床表现。第2点，患者还可以出现反应迟钝，认知功能减退，可以出现记忆力下降，计算力减退等方面的症状。第3点，还可以出现精神症状，主要表现为胡言乱语，性格改变。另外还可以出现癫痫发作，可以出现意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭等方面的临床表现。老年人患有脑炎之后，临床症状是复杂多样的，要及时就诊，及时治疗。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-04-30 1807次

• 老年人脑炎能治好吗
  老年人病毒性脑炎，可能是由于颅腔里受到细菌的侵蚀导致颅腔压力增大，导致脑梗塞发生，可以用一些抗病毒的药物进行治疗，阿昔洛韦等抑制病毒dna合成的药物可以有效的控制病情，对治疗老年人的脑炎有一定的效果。
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 3702次

• 老年人脑栓塞预后怎么办
  老年人脑血栓预后预防：患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。控制总热量。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1302次

• 老年人脑血栓
  脑血栓的形成主要是由于血管内的血液凝固形成栓子，阻塞脑血管，导致脑部缺血甚至坏死。老年人由于血管弹性减弱、血流动力学改变等因素，更易患此病。治疗时，应综合考虑药物治疗、生活方式调整及必要的康复训练。一、药物治疗是关键。常用的药物包括：1、抗
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-07 0次

• 老年人脑血栓
  对于老年人这个群体本身就属于体质比较弱的一个群体，而且由于年龄的增长，那么它的机体的抵抗力也就会出现一个减弱，再加上随着时间的推移一些有害的物质也就在体内不断的积累等到老年以后发病是非常常见的，所以说，脑血栓这种疾病是非常容易发生于老年人这个群体的身上的。老年人最常见的疾病是脑血栓，对患者的影响还是
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 70次