免疫抑制剂治疗自身免疫性溶血性贫血的时候首选糖皮质激素,有效率在80%以上,常用的是泼尼松1-1.5mg/kg/体重,每天,空腹。
如果是急性溶血性贫血的患者,也可以应用地塞米松、甲泼尼龙静脉滴注,糖皮质激素初始剂量应该是维持3-4周。当血细胞比容大于0.3或者血红蛋白水平稳定,大于100g/L以上时,可以考虑减量,减量的速度要酌情而定,一般是每周减5-10mg,小剂量的泼尼松持续至少3-6个月。如果糖皮质激素治疗自身免疫性溶血性贫血无效的情况下,可以选择二线治疗,比如脾切除、利妥昔单抗等。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
