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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6765次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4406次

• 左右心衰竭的临床表现有哪些
  左心衰主要是以肺淤血，心排血量降低为主要表现。首发症状是劳力性呼吸困难，多在运动时出现，回心血量增加，左心房压力升高，加重肺循环淤血而导致，一般经休息可缓解。随病情的加重可能会有端坐呼吸，甚至有夜间阵发性呼吸困难，还会有咳嗽，咳痰，在病情相对稳定时，可有白色浆液性泡沫样痰。若出现急性肺水肿，可有粉红色泡沫样痰。因器官组织的灌注不足还可能会出现有乏力，贫血，头晕，心慌等现象，如果出现血液的再分流，肾脏的血流可能会减少，可能还会出现有少尿、无尿的现象。右心衰的体征主要是以体循环淤血为主要表现。主要是以消化道淤血表现最早出现，有食欲减退，恶心呕吐，还会有劳力性的呼吸困难。一方面是由左心衰继发右心衰而导致，还有可能是心脏的先天性疾病，还有肺部感染，也会导致呼吸困难，还会出现有水肿，是右心衰常见的体征，主要是身体低垂部位凹陷性的水肿。病情加重时，还会并发有胸腔积液，腹腔积液，还有颈静脉怒张，肝脾肿大，淤血等现象。
  语音时长 01:49”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-21 3168次

• 心衰的临床表现
  右心衰竭的症状主要是因为，体循环瘀血而导致的消化道症状，有腹胀，食欲减退，恶心，呕吐是最常见的，还有劳累性呼吸困难，有明显的体循环瘀血，可出现呼吸困难。通过检查还可以出现颈静脉搏动感增强，充盈怒张，是右心衰的最主要的体征。而临床上最常见的就是左心衰竭，以肺循环淤血，肺水肿为主要表现。劳累性的呼吸困难是左心衰最早出现的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，是左心衰的典型表现。会出现端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因为肺泡和支气管黏膜淤血导致的，常常发生在夜间，坐位或立位时可以减轻。还会出现疲乏，无力，头晕，心慌，尿少，及肾功能损害的症状。
  语音时长 1:18”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-12 5430次

• 心衰的临床表现及体征
  心力衰竭临床表现是活动耐量的下降，有的病人可能活动之后就气喘或者有的病严重的时候可能坐着就喘，不活动也气喘，跟心力衰竭的严重程度有关，心功能的分级，有的病人轻，比较重的活动，可能要出现呼吸困难、气喘。有的病人再严重一点，稍活动可能就出现了活动量的下降，或者呼吸困难、憋气，再严重的病人可能平躺就出现气喘。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2104次

• 心衰的临床表现有哪些
  心衰的临床表现，以肺循环淤血，肺水肿为主要表现，劳力性的呼吸困难是左心衰最早出现的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，是左心衰的典型表现，会出现端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因为肺泡和支气管黏膜淤血导致，常常发生在夜间，坐立位可以减轻，还会出现疲乏，无力，头晕，心慌，尿少，及肾功能损害的症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2801次

• 左心衰心衰竭的临床表现
  左心衰心衰竭一般是指左心衰竭，左心衰竭的临床表现一般有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽、咳痰等。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上比较常见。可能是与原发性心肌损害、心肌缺血有关，也可能是由心脏负荷过重导致的，患者患病后可能会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 137次

• 左心衰竭的临床表现
  左心衰竭的临床表现通常有身体乏力、呼吸困难、咳痰、少尿、意识障碍等，患病后应及时就医，以免延误治疗。1、身体乏力：左心衰竭通常是指心脏结构和功能异常改变，可导致身体的器官供血不足，患者容易出现身体乏力、头晕、易疲倦等症状。2、呼吸困难：由于心脏供血功能减弱，在病情发作时，患者会发生呼吸困难的情况，并
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-08-23 0次