子宫内膜炎严重的可以考虑手术治疗,主要是针对经药物治疗无效,或者已经形成盆腔脓肿,经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,白细胞持续升高,应及时手术,以免发生脓肿破裂;
经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,包块仍未消失,但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作;突然腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂,若脓肿破裂未及时诊治死亡率高,因此一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查,可以选择开腹手术或者是腹腔镜手术等。
