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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 9481次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 8695次

• 如何判断自己是不是青光眼
  可以通过主观症状来判断自己是否为青光眼，比如如果出现了突发性的眼疼，同时伴有头疼，眼胀，视力明显下降，恶心，呕吐，虹视，雾视等现象，则有可能为青光眼的急性发作。但这种方法只能判断急性青光眼发作，而对于有一些症状轻微的开角型的青光眼，自己很难判断出来，需要及时的去医院就诊，通过检查来判断自己是否为青光眼。当出现原发性急性闭角型青光眼时，一般发作较急，有一些甚至能够在几个小时之内就出现很严重的临床症状，有一些患者可以因为伴有恶心，呕吐的症状而误认为需要治疗胃部疾病。
  语音时长 01:24”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-05-24 4684次

• 怎么辨别青光眼
  关于这个问题我个人的意见是，如果患者想要辨别是否出现了青光眼，那么我们应该通过最基本的检查来进行确定。一般来说，首先第一个检查就是眼压，我们知道患者如果出现了眼压增高，就是一个青光眼，最主要的危险因素。正常情况下，眼压的范围是10到21毫米汞柱，那么如果我们通过测量发现眼压升高之后，就要考虑患者有可能是出现了青光眼。第二个就是进行房角检查，房角的开放或者是关闭，是临床上诊断开角型青光眼，或者是比较型青光眼的依据，也是鉴别原发性青光眼和继发性青光眼的重要手段。第三个是视野检查，视野的改变是诊断青光眼的金标准，那么患者如果出现视野改变，那么我们就要考虑，患者应该是出现了青光眼这个疾病。所以说临床上，要想辨别患者是否出现了青光眼，我们要通过一些检查来进行诊断。
  语音时长 01:19”
  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-08-08 2865次

• 怎么辨别青光眼
  病情分析：诊断青光眼需要有特征性的视神经损害和视野缺损，眼压升高是青光眼的危险因素，但并不是绝对因素。部分患者眼压正常却出现了典型的青光眼性病理改变，部分患者眼压升高。但是通过观察视神经和视野是正常的意见建议：青光眼性视神经损害及视野缺损需要用特殊的眼科辅助检查来明确。因为很多时候青光眼是比较隐蔽的，不容易发现，需要综合多方面来确诊。
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2019-06-22 702次

• 眼胀是不是青光眼
  病情分析：眼胀有可能是青光眼造成的，青光眼患者发病时眼球内部的压力升高会导致出现眼胀的症状，同时还会伴有眼红，眼痛，视力下降等表现，可以到医院的眼科做眼压检查，裂隙灯显微镜检查等确诊，但是不只是青光眼会引起眼胀，视疲劳等疾病也有可能造成眼胀，必须经过检查才能区分。意见建议：青光眼造成的眼胀，需要降眼压治疗才能够缓解，例如可以通过点降眼压的滴眼液，常用的有盐酸卡替洛尔滴眼液等，以及激光治疗，手术治疗等。而视疲劳引起的眼胀，只要注意休息眼睛就能够自行缓解。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-03 1002次

• 眼胀是不是青光眼
  眼胀不一定是青光眼，因为当眼部比较疲劳的时候也有可能出现这种情况。而是否有青光眼要根据眼压是否有升高，视力是否有下降，视野是否有缺损进行诊断。首先要保证充足的睡眠时间，避免熬夜。还需要改正不良的饮食习惯，避免摄入过咸的食物和刺激性过大的食物，勿过多抽烟、喝酒，及时加强营养。
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看视力有没有明显的下降，其次看眼睛有没有明显的不适，一般来说青光眼发作时，会有明显的眼部不适，比如眼睛的充血，明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛，还会有同侧的头痛，部分患者甚至会伴有恶心，呕吐，平时的时候睡眠不好，饮食也不好，很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状，就预示着可能是青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 185次