心衰不能平卧的原因

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医生主讲实录

心衰的患者由于肺淤血,以及心排血量降低,会出现呼吸困难,起初是以劳力性呼吸困难为主,随病情的进展会出现有端坐呼吸,甚至夜间阵发性呼吸困难,患者夜间不能平卧,多是因为平卧后回心血量会增加,并且横膈上抬,此时会造成呼吸困难更加严重。

还由于患者夜间平卧后血液会重新分配,使肺血流量增加,同时在夜间迷走神经的张力会增加,小支气管会收缩,再伴有膈肌上抬,肺活量的减少,此时也会导致呼吸困难进一步加重。所以,心衰的患者在夜间最好选择是高枕入眠,或者是半卧位入眠。

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