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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 9452次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 8664次

• 怎么测是不是青光眼
  首先要测眼压，如果是眼压升高代表着有青光眼发作的可能，另外还有测视力和裂隙灯检查。青光眼发作时裂隙灯下可以看到明显的角膜水肿，同时前房变浅，房角狭窄或者是阻塞，瞳孔还会变形增大，结膜充血，这些都是青光眼发作时典型的检查体征。另外，还要根据患者的症状，比如视力的明显下降，同时眼部的胀痛，还会伴有同侧的头痛，部分患者还会伴有恶心呕吐。当这些症状产生并且迟迟不能缓解的时候，一般意味着急性青光眼的发作。
  语音时长 01:13”
  李亨辉 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-22 1596次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看视力有没有明显的下降，其次看眼睛有没有明显的不适，一般来说青光眼发作时，会有明显的眼部不适，比如眼睛的充血，明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛，还会有同侧的头痛，部分患者甚至会伴有恶心，呕吐，平时的时候睡眠不好，饮食也不好，很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状，就预示着可能是青光眼发作，青光眼是临床上非常常见的一种眼科疾病，它最主要的危害就是会导致视力的不可逆性下降和视野的缺损，属于一种比较常见的致盲性眼病，因此日常生活当中应该加以重视，一旦患病应该及时的治疗。
  语音时长 01:15”
  李亨辉 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-22 1829次

• 眼胀是不是青光眼
  病情分析：眼胀有可能是青光眼造成的，青光眼患者发病时眼球内部的压力升高会导致出现眼胀的症状，同时还会伴有眼红，眼痛，视力下降等表现，可以到医院的眼科做眼压检查，裂隙灯显微镜检查等确诊，但是不只是青光眼会引起眼胀，视疲劳等疾病也有可能造成眼胀，必须经过检查才能区分。意见建议：青光眼造成的眼胀，需要降眼压治疗才能够缓解，例如可以通过点降眼压的滴眼液，常用的有盐酸卡替洛尔滴眼液等，以及激光治疗，手术治疗等。而视疲劳引起的眼胀，只要注意休息眼睛就能够自行缓解。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-03 1002次

• 怎么测是不是青光眼
  病情分析：首先要检测眼泪压力，如果眼内压升高，考虑可能有青光眼发生的，可能还要检测视力，使用裂隙灯检查。可以看到明显的角膜水肿，前房变浅，狭窄或者是阻塞，瞳孔变形增大，这些特征都是青光眼发作时的表现。意见建议：应该及时的降低眼力压力，使用药物，另外可以选择激光以及手术引流房水，达到治愈。饮食均衡，适当多摄入含有维生素a多的食物，比如胡萝卜、鱼等。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-19 902次

• 眼胀是不是青光眼
  眼胀不一定是青光眼，因为当眼部比较疲劳的时候也有可能出现这种情况。而是否有青光眼要根据眼压是否有升高，视力是否有下降，视野是否有缺损进行诊断。首先要保证充足的睡眠时间，避免熬夜。还需要改正不良的饮食习惯，避免摄入过咸的食物和刺激性过大的食物，勿过多抽烟、喝酒，及时加强营养。
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看视力有没有明显的下降，其次看眼睛有没有明显的不适，一般来说青光眼发作时，会有明显的眼部不适，比如眼睛的充血，明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛，还会有同侧的头痛，部分患者甚至会伴有恶心，呕吐，平时的时候睡眠不好，饮食也不好，很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状，就预示着可能是青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 185次