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• 哪些冠心病的病人需要介入治疗

  不是所有的冠心病病人，都需要介入治疗，只有那些严重的冠心病的病人，才需要介入治疗。严重的冠心病的病人包括：条件一，是血管狭窄非常严重，血管狭窄超过70%以上。条件二，是他的大血管严重狭窄。就是直径超过两毫米以上，血管狭窄的冠心病患者，才要考虑冠心病的介入治疗。那是否有严重的狭窄的冠心病的病人，就要介入治疗呢，这个也不一定，除此之外，我们还需要考虑，他是否合并有症状。比如说病人有血管严重的狭窄，但是没有症状，那我们就要评估一下，他是否有心脏的缺血、心脏缺血的范围是多少，血管有严重的狭窄没有症状，心脏的缺血范围又超过10%，那也要给他行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 3777次

• 冠心病人群

  我们说哪些人群，警惕冠心病的发生，我们还是一个很老的话题，就是哪些病人，也有这个冠心病的高危因素，临床上比如说一个重度肥胖的，他的体重指数超过30%的，那他将来发生，冠心病的发生率，就比体重指数小于25的，要增加3到8倍。比如说高血压长期没有控制的，长期超过140/80的病人，他将来发生冠心病的几率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未来五年或十年，如果血糖不好好地控制，他发生，冠心病的几率会非常高的。针对这个比如说三高的人群，现在要加上一个高尿酸血症，另外还有一个，呼吸睡眠暂停综合征，这种低氧血症，可以造成血压的增加，另外它可以造成机体的缺氧，可以诱发好多心绞痛，心梗的发生，我们说针对这些高危的病人，我们要早期预防，一个早期治疗，另外是及时的警觉，比如说你血压很长时间没有控制，血糖很长时间没有控制好，血脂，比如说低密度脂蛋白没有达标，这要及时合理的治疗，早期去看医生，减少冠心病的发生。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 7058次

• 冠心病溶栓治疗时间
  冠心病的溶栓治疗时间一般情况下是针对急性ST段抬高心肌梗死的患者，一般都是建议发生以后小于十二个小时，但如果说是急性st抬高型心肌梗死患者发病超过了12小时，但是如果说是持续的，存在另外的表现为ST段抬高，这种情况只要不超过24个小时仍然可以进行溶栓治疗。冠心病溶栓，如果是溶栓及时有效的话，能够改善症状，降低死亡率，但是溶栓一定要严格的把握适应症。尤其是要注意溶栓也具有禁忌症，有过颅内出血病史的情况，再就是已经证实动静脉血管的畸形，动静脉瘤，再就是近三个月以内发生过血栓、卒中，还有就是近期有活动性出血的患者，都属于溶栓的禁忌，再就是一些老年人，尤其是体重小的老年人年龄大于75岁，那么溶栓一定要权衡利弊。患有严重的肝肾功能疾病的，溶栓也应该格外的慎重。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 2446次

• 冠心病溶栓治疗方法
  冠心病溶栓治疗一般是针对急性st段抬高型心肌梗死的患者，发生心肌梗塞时间小于12个小时，或者超过12小时，但是仍然表现为弓背抬高有持续的心肌缺血的症状。一般情况下，冠心病溶栓，在治疗方法方面主要是选择溶栓药物，常用的有尿激酶，链激酶，瑞替普酶，阿替普酶药物来进行溶栓。一般情况下，阿替普酶，瑞替普酶在效果上比较显著，相对来说副作用也比较少。溶栓治疗要严格地把握适应症，缺血时间少于十二个小时症状如果发生12小时以后，但仍然有持续缺血的症状，也应该进行积极的溶栓，溶栓有禁忌症，比如有颅内出血或者有结构性的脑血管损伤，比如动静脉畸形，有恶性的颅内肿瘤，三个月内有缺血性卒中，三小时内急性缺血卒中，如果说是发生的话这种情况可以进行溶栓，再就是可疑主动脉夹层的不能过溶栓。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 2487次

• 哪些冠心病病人可以选择融栓治疗
  病情分析：冠心病病人出现突发的急性心梗发病时间在12小时以内的患者可以接受溶栓治疗。同时经过心电图检查，出现st段抬高样改变，冠心病心梗患者可进行溶栓治疗。另一方面也需要确定患者三日内未服用抗凝药物。意见建议：建议冠心病患者选择介入溶栓治疗。现在也很少使用外周溶栓治疗。介入溶栓可以更精准的疏通冠状动脉阻塞血管，同时溶栓药物使用量较小。另一方面也建议患者出现胸痛症状后，尽快到胸痛中心治疗，需要在12小时内接受介入溶栓治疗手术。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-20 1302次

• 冠心病的溶栓治疗方法有哪些
  病情分析：冠心病溶栓治疗的方法可以选择尿激酶，链激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。溶栓治疗是急性心肌梗死时开通血管的重要方式，及时开通犯罪血管能够减少心肌坏死，同时能有效的降低，室性心律失常，猝死等风险。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：冠心病的患者应规律服药，控制体重，避免肥胖，严格管理血压，血糖，血脂等危险因素，若出现持续的胸痛胸闷不能缓解，应及时到医院治疗。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-30 1202次

• 冠心病溶栓药有哪些
  冠心病的溶栓药物，一般情况下主要就是尿激酶和链激酶，阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶这样的药物。一般情况下，尿激酶和链激酶应用比较少，目前应用比较多的主要就是瑞替普酶，替奈普酶这样的药物。这种新型的溶栓药物往往溶通率比较高，而出血风险相对比较低，所以优先选择新型的溶栓药物。冠心病患者需要进行溶栓，是针对
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 323次

• 冠心病溶栓治疗有效吗
  冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病溶栓治疗一般没有效。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生了粥样硬化，并且引起管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，溶栓治疗是治疗血栓的一种方式，冠状动脉粥样硬化性心脏病一般不是血栓引起的，单纯的靠溶栓治疗并不能够起到治疗的作
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-05-31 0次