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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 6159次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 8311次

• 直肠癌预防性回肠造口
  由于手术和放化疗影响吻合口血供和组织愈合能力，增加了直肠癌患者术后吻合口漏的风险。临床中则通过行预防性回肠造口来降低术后吻合口漏的风险。直肠癌术后吻合口漏时有发生，一旦发生，如果没有预防性回肠造口，那么粪便会持续不断的从瘘口漏到盆腔，导致盆腔感染、盆腔脓肿，吻合口很难愈合。患者会有高热、会阴区明显疼痛难忍，非常痛苦。提前行回肠造口，使肠内容物分流，同时给予抗感染、静脉营养治疗，容易使直肠术后的吻合口愈合。因此，对于直肠癌手术很多患者据本身的肿瘤情况，医生会选择行预防性回肠造口。
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  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-07-16 3250次

• 直肠癌造瘘后低烧怎么回事
  在临床上直肠癌造瘘后如果患者出现低热的话，要警惕腹腔感染的发生，也要警惕直肠癌造瘘口黏膜坏死的发生，而且需要注意的是这时候要注意观察患者的腹部症状和体征，还要监测患者的血常规中白细胞和中性粒细胞计数的变化，如果患者是因为腹腔感染造成患者出现低烧的话，要进行积极的抗感染治疗，而且还要定期监测患者的体温变化以及血常规中中性粒细胞和白细胞计数的变化。如果患者是因为造瘘口黏膜坏死所造成低烧的话，要进行积极的坏死组织切除，而且还要对患者加强抗感染治疗，通常情况之下直肠癌造瘘后患者如果出现低热的话，只要注意到以上两个方面，患者的恢复也都是良好的，不需要进行特殊的处理，但是如果患者贻误病情，那么有可能会造成患者病情的加重。
  语音时长 01:18”
  焦占江 副主任医师邢台市第三医院

  2019-08-12 1934次

• 直肠癌手术造瘘怎么回事
  直肠手术后需要在腹部做一个造瘘口，然后把大肠接到造瘘口上，造瘘口接一个钢袋，用来暂时性储存大便。护理上没有特殊的要求，不过刚做完手术的时候，需要对造瘘口进行消毒，防止有炎症。如果造瘘口持续红，肿，热，痛，建议到医院检查一下，进行抗炎处理。
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-17 2301次

• 直肠癌造瘘怎么洗澡
  病情分析：直肠癌造瘘的患者可以用中性的肥皂水进行洗澡，对造瘘口没有任何的影响。而且还可以采用盆浴和淋浴的方法进行洗澡几乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是没有任何问题的。意见建议：直肠癌造瘘的患者要多注意休息，避免过度的劳累，在饮食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-13 2801次

• 直肠癌造瘘口出血怎么回事
  直肠癌患者出现造瘘口出血要考虑患者有没有肿瘤局部复发的可能性，需要完善相关的检查。例如首先要观察患者局部造瘘口有没有一些新生物等，同时进行像局部的CT，增强CT等一些检查来观察局部有没有异常的占位等。如果考虑是因为有异常的占位，不能除外肿瘤复发需要结合患者的身体状态等来完善一些病理学的检查，从而来确
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 576次

• 直肠癌造瘘怎么做
  一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 86次