瓣膜性房颤的治疗要根据患者心室率的快慢以及临床症状来选择。
如果是急性快速的房颤,由于心室率过快,会影响心脏的舒张时间,会加重心功能下降,这种情况要尽快的用药来控制心室率。首选的是静脉应用的洋地黄制剂,比如西地兰,如果用这个药物效果不满意,可以应用静脉制剂地尔硫卓。但是如果患者出现了血压下降,休克,心绞痛,甚至是晕厥,这种情况提示血流动力学不稳定,要尽早的进行电复律治疗。
如果患者是慢心室率的房颤,这种情况首先是尽早通过介入或者是手术的方式来治疗瓣膜疾病。如果房颤病史小于1年,心房内径小于60,这种情况可以考虑进行电复律或者是药物复律,但是复律成功后需要长期口服抗心律失常药物,还需要服用一段时间的抗凝制剂。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
