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• 小细胞肺癌的特点

  小细胞肺癌为神经内分泌癌的一种，占全部肺癌的15%-20%，患者多为中老年人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关。这是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移早，5年存活率仅1%-2%，手术切除效果差，但对放疗及化疗敏感。小细胞肺癌多为中央型肺癌，常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，形成巨大肿块。镜下癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，似淋巴细胞，但体积较大。也可呈梭形或燕麦形，细胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列，称燕麦细胞癌。有时也可围绕血管形成假菊形团结构。电镜下细胞质内可见神经内分泌颗粒，是一种异源性神经内分泌肿瘤。免疫组化染色显示，癌细胞对神经内分泌标记，如神经元特异性烯醇化酶、嗜铬粒蛋白A、突触素及人自然杀伤细胞相关抗原等，呈阳性反应，细胞角蛋白亦可呈阳性。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 8211次

• 放疗对肺癌的效果

  临床上经常会被问到类似的问题，比如说，我这个病化疗效果好不好啊？放疗效果好不好啊？手术能不能治的好啊？我还能能活多久啊？其实这个问题真的很难精确回答。临床上，对于射线敏感的肿瘤，或者对化疗敏感的肿瘤，并不一定能够治愈，敏感性跟治愈率并非绝对相关。什么意思呢？就说这个病对放疗或者化疗很敏感，但是并不是表示说这个病就能通过放疗或化疗达到治愈。就肺癌放疗来说，鳞癌、腺癌和小细胞癌是最为常见的病理类型，一般讲它们对放疗都是敏感的，最为敏感的是小细胞肺癌。放疗疗效的好坏，除了病理类型，最重要的还是分期，分期越早的疗效越好，分期越晚的疗效越差。对于1期和2期早期肺癌手术是标准治疗，1期的5年生存率约55%，2期的约33%，对于不接受手术的1期和2期肺癌，放疗或者放化疗的疗效跟手术是类似的。不可手术的3期肺癌，同步放化疗或续贯放化疗是标准治疗，5年生存率20-30%左右。

  

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  郦守国 副主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-03-16 2846次

• 肺癌细胞学检查
  肺癌的首选检查仍是X线检查，除X线检查外，细胞、血检查也是非常重要的。多数原发性肺癌病人在痰液中可以找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织血类型，因此痰细胞检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。但阳性检出率不过50%-80%，且存在着1%-2%的假阳性，此方法适合于在高危人群中进行确诊，为了提高检出率，从咳痰起始就要重视。首先教会病人从肺的深部咳嗽出真正的痰液，不仅仅是唾液口水，必要时用药物刺激引痰，其次要在痰液新鲜时，就挑样涂片固定，然后染色涂片。
  语音时长 1:08”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-12 2991次

• 小细胞肺癌的相关检查有什么
  首先，常规患者可以做一个胸部的x线检查，它是最简单易行而且比较廉价的一个检查方法。当然一旦出现肺部的一个肿块，就需要进行ct或者是核磁的一个检查，它可能会显示一个肺门的淋巴结以及纵隔内受累的范围和程度，同时还可以观察一些血管的一些关系。再就是，可以观察到x线片所不能发现的病变，另外全身的pet-ct呢可以确定一个肺内的肿块，淋巴结还有远处转移一个精准性的一个检查。再就是，针对一个病理检查，可以做痰的脱落细胞学检查。另外也可以进行纤维支气管镜取病理活检，还有一种方法就是在ct引导下做这个经皮肺穿刺，活检阳性率可以达到90%，对于常规方法比较难以确诊的一些患者，还可以考虑纵隔镜的一个活检，对诊断意义是非常大。
  语音时长 1:32”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 2125次

• 非小细胞肺癌与小细胞肺癌的区别有哪些
  病情分析：非小细胞肺癌，以腺癌，鳞癌，大细胞癌最为常见，早期常常出现转移的概率比较低，大部分早期发现能够取得比较好的治疗效果，小细胞肺癌早期就容易出现广泛转移，所以预后比较差，治疗以化疗为主。意见建议：对于有长期吸烟史，反复出现咳嗽，这类人群应该进行肺部的检查，主要进行CT检查，评估是否有肺癌，有肺癌的，根据患者的病理类型和分期，决定治疗方案，需要化疗、放疗，注意按时评估患者的心肺功能。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-27 2502次

• 内窥镜检查如何诊断非小细胞肺癌
  病情分析：小细胞肺癌的内窥镜检查是指气管镜检查，通过气管镜取病灶组织进行病理学检查来进行诊断，这种方法是诊断恶性肿瘤的最准确的方法，也是恶性肿瘤疾病确诊的金标准。意见建议：恶性肿瘤疾病的辅助检查包括很多，例如实验室检查、影像学检查等，但是上述检查只能大概判断患有恶性肿瘤疾病的风险几率，并不能进行最后的诊断，建议患者可以通过病理学检查来进行最后确诊。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1903次

• 肺癌对细胞的检查
  肺癌的诊断方法包括许多种，我们给予患者胸腹部CT，脑部磁共振，骨ECT，浅表彩超来进行判断。如果在CT上发现肺部的阴影和肿块，我们给予患者根据部位不同，给予经皮肺穿刺或者气管镜EBUS，进行病理诊断和免疫组化的结果。根据最终的免疫组化类型，病理结果和细胞学的检查，可以得到最终的一个肺癌的完整的诊断。
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 79次

• 化疗对小细胞肺癌有效吗
  化疗对于小细胞肺癌的效果并不是特别好，属于一般效果。在所有的肺癌病理类型中，小细胞肺癌是对于放疗以及化疗药物均不敏感的类型。所以在临床上它的治疗难度是非常大的，一般预后也比较差，建议小细胞肺癌可以考虑给予生物免疫疗法。
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-08-27 4328次