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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 6315次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 10677次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛可以通过药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术治疗等方法进行治疗。心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄而导致的心肌缺血缺氧。保守治疗首先是药物治疗，也就是选择硝酸酯类的药物，像硝酸甘油，单硝酸异山梨酯口服，扩张冠状动脉血管，增加心肌的供血。选择β受体阻滞剂，美托洛尔或者阿替洛尔减慢心率，降低血压，减少心肌的耗氧量。使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集，促进斑块消退，预防病情的进一步加重。通过药物治疗可以使症状改善，病情缓解。介入治疗就是通过植入支架的方法，使狭窄的冠状动脉血管开通，心肌的供血改善，从而使症状好转。外科手术治疗就是选择自身的血管进行搭桥，绕过冠状动脉狭窄的部位，对远端的心肌进行供血，从而使供血改善症状缓解。
  语音时长 01:50”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-12-09 1334次

• 如何治疗心绞痛
  发作的时候常用硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯舌下含化。如果症状不能缓解，可重复应用，必要的时候适当给予镇静剂。硝酸酯剂可以扩张冠状动脉，增加冠脉的循环，又可能扩张周围血管，而减少静脉的回心血量，可以减轻心脏的前后负荷的。缓解期的时候用硝酸酯剂，也是可以预防夜间心绞痛的，如2%的硝酸甘油油膏或者是橡皮膏贴于胸前和上臂的皮肤，还有用β受体阻滞剂，比如美托洛尔，主要通过减慢心率，减轻心肌的耗氧量，缓解心痛的。而且钙通道阻止剂，硝苯地平也是可以达到缓解心绞痛的目的。阿司匹林可有效的降血脂治疗，也可以使粥样斑块稳定，减少血栓的形成，减少不稳定心绞痛的发展。
  语音时长 1:24”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 2046次

• 早期心绞痛如何治疗
  病情分析：早期心绞痛的治疗主要就是应用扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯，还需要应用抗血小板凝集的药物，防止血栓的形成，患者一定要避免诱发因素。意见建议：一定要避免熬夜和劳累，要保持心态的平和，避免焦虑紧张，情绪激动等。还要注意保暖，避免寒凉的刺激。患者一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-20 602次

• 如何治疗心绞痛
  病情分析：心绞痛的治疗包括药物治疗、手术治疗。心绞痛一般口服硝酸酯类药物，他汀类药物，还有抗血小板聚集等药物就可以控制稳定。经药物治疗后频繁发作的患者，需行冠脉造影，必要时介入治疗。意见建议：心绞痛的患者需要保持情绪稳定，避免重体力活动，避免暴饮暴食。饮食方面需要低盐低脂饮食，多进食蔬菜水果，忌浓茶、浓咖啡，戒烟酒。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-22 1202次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，通常多表现为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷等症状。患者多可表现为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷。并且容易引发急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并发症。在临床上的治疗一般是药物治疗、手术治疗和其他治疗，经过积极治疗后大多数患者经治疗
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-25 1497次