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• 疫情期间，如何区分是心悸、焦虑引起的心脏不适还是器质性心脏病

  实际上焦虑和抑郁，不仅是情绪的改变，它会导致身体的不舒服。大脑的自主神经，功能会出现紊乱，分泌的递质会发生改变。我们的心脏、血管、胃肠蠕动，这些容易受到自主神经影响。在疫情的情况下，肺炎本身呼吸系统会有胸闷，呼吸困难，心肌梗死、肺栓塞也会表现胸疼、胸闷、呼吸困难。而焦虑，特别是焦虑急性发作，惊恐，也可以有濒死感。但从患者来讲，他肯定首先更认为是心脏问题导致的。所以鉴别上第一点，我们要看患者的背景，比如说青中年女性月经正常，没有高血压，没有糖尿病，血脂也是正常的，也没有心脑血管疾病的家族史，出现频繁的胸闷，气短，心慌，出汗，夜间突然憋醒，濒死感。像这些患者我们第一看到，就是没有心血管危险因素的。再仔细问，疫情期间，确实有不安和焦虑的情绪，睡眠也出现了紊乱，睡眠时间和质量都有下降。像这些患者，尤其甚至到过医院去查过，肌钙蛋白都不高，心电图也没有什么变化，首先就更多考虑焦虑和抑郁。另一点，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血压、糖尿病、吸烟，也有些年富力强的中年人，常年应酬多，喝酒、吸烟、肥胖，也包括一些做过支架、搭桥，明确有心房颤动的患者，在疫情期间也会出现一些变化。但是也需要鉴别，有些是真正的心血管情况发生了异常。一方面有可能在疫情期间，使原来的病情加重，我们要看病情的改变，酌情处理。另一方面，这些患者也更容易出现，心有不安的情况。因为在疫情的情况下，一个是怕染病，一个是担心心血管病加重了，上医院不方便，得不到救治。这段时间生活方式完全变了，运动大幅减少，静坐时间延长，那么出现血压的波动，都会让患者心有不安。这些患者，并不一定只有一种可能，可能他现在的症状主要是，焦虑导致的躯体的不适，所以需要医生鉴别，不能一概而论。但是通过一些非常重要的筛查，是很容易鉴别的。

  

  07:28
  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9617次

• 什么是器质性阳痿？

  器质性阳痿是相对于心理性阳痿，提出来的一个概念。那么只要是阴茎海绵体本身，血管神经功能有问题，或者说出现了一些器质性的变化，那么就是器质性阳痿，比方说有糖尿病了，或者血脂高了，或者有一些先天性因素，或者外伤手术等等，导致阴茎海绵体血管神经功能，受到损害了，所引起的阳痿就是器质性阳痿。比方说手术，把支配阴茎海绵体的神经损伤了，那么勃起肯定会受影响。血管损伤了血流受影响了，勃起功能也会受影响。糖尿病把阴茎海绵体的血管导致硬化了，导致动脉供血不足或者静脉瘘，这个时候它也是一个器质性阳痿。但是所有的阳痿的病人，绝大多数人，他既有心理的问题，也有器质性问题，大多数人是一个混合型的阳痿。

  

  01:41
  张国喜 副主任医师北京大学人民医院

  2019-08-13 10857次

• 无器质性心脏病性室速的原因
  （1）电解质紊乱和酸碱平衡失调，如低钾血症、高钾血症、低镁血症及酸中毒等，常引起室性心动过速，若合并有器质性心脏病，则更易发生室速。（2）是药物和毒物作用，洋地黄类药物、抗心律药物奎尼丁、拟交感胺药物和青霉素过敏等，也常常引起室性心动过速。（3）特发性室速，是指无明显器质性心脏病患者的室性心动过速，以青壮年居多，病人可能存在心脏病，特发是相对而言。
  语音时长 1:04”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-01 2803次

• 什么是器质性心脏病
  器质性心脏病是心脏疾病的总称，包括先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病。器质性心脏病，就是心脏的形态结构异常与功能出现严重失调状态，出现的疾病。心肌炎扩张性心肌病、肺心病、风心病、先天性心脏病，都是器质性心脏病的。心脏是人体重要器官，工作状态是很规范的。如果出现器质性病变，有关影响心脏的功能，血液循环出现相应症状的。器质性心脏病是与功能性心脏病相对而言的，功能性的主要是指由于支配心脏的交感和迷走神经功能，应该说没有可见的心脏组织的直接损害。
  语音时长 1:36”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-13 22709次

• 器质性心脏病是什么病
  病情分析：器质性心脏病是指心脏的形态结构发生改变的心脏疾病。包括先天性心脏病，冠状动脉粥样，硬化性心脏病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，心肌病等。意见建议：与其相对应的是无器质性心脏病，是指经过检查没有发现心脏结构，功能发生变化，但是患者具有心慌心悸等临床症状，可能与植物神经紊乱相关。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-23 2601次

• 器质性心脏病饮食的7大注意事项
  冠心病的患者应该：1、多吃一些青菜。2、少吃一些油腻的，过于辛辣刺激的食物。3、应注意控制面食以及甜食的摄入。4、控制坚果类的食物的摄入，如花生、核桃、开心果、瓜子等等。5、需要多补充一些新鲜的水果，补充体内的维生素c。6、可以吃一些优质蛋白，比如鱼肉和牛肉。7、动物肝脏以及内脏要少吃。同时应该适当的运动，以行走为主。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-10 1502次

• 器质性心脏病包括哪些
  器质性心脏病是由于心脏本身结构或功能改变导致的疾病，包括先天性心脏病、肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。1、先天性心脏病：是指心脏及大血管在胎儿期就存在发育异常，出生时病变即已存在的先天性心血管畸形，可能是遗传、母体等因素影响所致，会导致心功能不全，表现出反复上呼
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-08-23 0次

• 如何排除器质性心脏病
  排除器质性心脏病通常需要进行全面的心血管检查，如心电图检查、血液检查、超声心动图检查、磁共振成像检查等。1、心电图检查：心电图能够检测心脏的电活动情况，包括心率、节律、传导和心肌缺血等情况，如果出现心电图异常，提示可能存在器质性心脏病。2、血液检查：血液检查可以检测血液中的心肌酶和心肌蛋白等物质的水
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-27 0次