对于膈疝患者吐血的原因来说,首先考虑患者是否有膈疝的嵌顿,进一步致使患者胃壁坏死之后而引起局部的出血。另外对于部分患者是否有胃部的溃疡性病变,或者是有胃底食管静脉的曲张,当曲张的静脉破裂之后,也会进一步引起患者消化道的出血。必要的时候需要给予进一步的急诊胃镜检查,观察患者胃部出血的原因,以及必要的时候需要考虑进一步的予以外科手术,进行膈疝局部的处理。必要的时候考虑切除部分的胃壁,然后再行食管与胃壁的吻合以及术中膈肌的修补。
对于部分吐血的患者来说,需要和患者呼吸道中的出血如咯血,做一个鉴别诊断。一般对于呼吸道出血的患者来说,血液之中一般都带有泡沫样的物质。
