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• 桥本甲减和甲减的区别

  桥本甲减往往是桥本甲状腺炎引起的甲减，它属于甲状腺功能低下的一部分。所以就病因来讲，桥本甲减属于甲减的一部分，临床表现是跟甲减一样的，也表现出乏力、爱困、体重上涨，甚至会出现水肿、多浆膜腔积液。包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液，还可以出现脱发、乏力、表情淡漠、体温低、心率减慢，甚至会出现心绞痛、心衰、心梗这些症状。桥本甲减和甲减的临床表现是一样的，治疗也是一样的，如果促甲状腺素TSH大于10，我们要用甲状腺素片终身替代治疗，如果TSH在5到10之间，可吃药可不吃药。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-01-21 12478次

• 甲减会流产吗

  重度的甲减可以导致流产，甲减是甲状腺素水平分泌减低，造成甲状腺功能低下，引起低代谢的一组症候群。甲减的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早产和流产，跟甲亢的患者相似，这都是符合自然选择的规律。一旦出现甲减，我们需要把甲功，控制在特定的水平，再建议患者备孕，比如说甲减的患者抗体增加，我们要求促甲状腺素TSH的水平，在2.5以下才能备孕。如果甲状腺素的水平，它达到了3.0，我们就需要加用甲状腺素片，使它压到2.5以下，如果患者甲状腺抗体是正常的，那么她的促甲状腺素TSH的水平，压到3.0以下就可以备孕。如果在3.0以上，我们也可以增加，甲状腺素片的水平，使它压到3.0以下再备孕，这样能够促进她的受孕，也可以缓解早产流产，更主要的是促进胎儿，神经系统的发育。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-01-19 2977次

• 甲减会变甲减危象吗
  甲减病情严重的时候是会出现甲减危象的。主要发生在病情严重的患者，多在冬季寒冷时发病。诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术麻醉和使用镇静药等。临床表现为嗜睡、体温小于35摄氏度，呼吸缓慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全，危及生命。所以甲减患者一定要强调早期治疗、规律的治疗。甲减的治疗主要是外源性补充甲状腺激素，常用的药物是优甲乐。治疗目标是维持甲功在一个正常范围，需要终身服药治疗。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-08-13 2312次

• 甲减可以减药量吗
  甲减也就是甲状腺功能减退症的病，这个病由于它会危及到心血管系统、消化系统、神经精神系统和骨骼肌肉系统，所以说对于它的治疗必须要很及时，规范才行。一般我们根据患者的具体的病情，他的体重以及年龄、是否合并冠心病等疾病，来进行一个初始药物剂量的选择。一般初始药物剂量是50~200微克这样的区间；而如果这个剂量偏大的话，在后期的甲状腺功能监测的情况下，是需要药物减量的，因为这只是一个初始的治疗方案。当然有些患者，比如说他比较高危，他的心绞痛发作很明显，也可能初始的剂量就要很小，有可能只需要12.5微克每天或者25微克每天，所以说，一定要根据患者的具体的病情来进行一个整体的评估。如果他服用药物之后，心绞痛，包括食欲亢进、失眠等症状比较明显，这种情况下就需要减量了。因此，甲减的患者如果吃了药之后，是有可能需要减量的，但是一定要根据他具体的指标来进行综合的判断。
  语音时长 01:21”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-05-03 4582次

• 妊娠甲减是桥本氏甲减吗
  病情分析：妊娠期间出现的甲状腺功能减退，大多数是桥本甲状腺炎引起的甲减。但是也有很多患者是其他疾病导致的甲减。意见建议：建议妊娠期女性一旦发现甲减，立刻开始使用甲状腺激素替代治疗，避免对胎儿和母亲造成严重的影响，并且要根据促甲状腺激素的水平，及时调整药物的剂量。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-16 1604次

• 甲减多少服甲减药
  病情分析：甲减是体内甲状腺激素合成或者分泌不足导致的低代谢性疾病，临床甲减也就是TS h升高t3t4降低，确诊后就需要开始口服药物治疗。亚临床甲减需要根据促甲状腺激素TS h水平来判断，当促甲状腺激素TS h>=10.0mIU/L时，需要开始口服药物治疗，如果小于10.0mIU/L但伴有甲减症状，抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，血脂高，有心血管疾病风险，备孕怀孕期，就需要开始口服药物治疗。意见建议：甲减患者如果确定为需要服药治疗，就需要在内分泌科医生指导下坚持服药治疗。定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，维持甲状腺功能正常化。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-09-02 4002次

• 甲减嗜睡吗
  甲减的病人会出现嗜睡的症状，同时会伴有乏力、身体发胖、水肿等症状。甲减是由于甲状腺激素分泌减少而引起的病症，患者应及时应用药物进行替代治疗，防止引起并发症的发生。甲减的患者应合理膳食，不要进食辛辣刺激性的食物，不要吃含碘高的食物，应戒烟戒酒
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-12 0次

• 甲减厌食吗
  甲减会产生厌食，患者可出现厌食，便秘，腹胀等症状，重者可出现麻痹性肠梗阻，胆囊收缩减弱而胀大，少数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。1、采用替代治疗：中晚期重型病例，需给氧控制感染输液等对症治疗。2、药物治疗，建议在医师的指导下口服
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-12 0次