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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5956次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 28773次

• 心绞痛病人能做胃镜吗
  心绞痛的病人最好是不要做胃镜检查的，因为胃镜检查属于侵入性的检查，对于身体刺激性比较大，特别容易诱发心绞痛的发作，对于身体是比较不好的。出现了心绞痛的情况，应该停止一切的检查措施，然后即刻休息，如果心绞痛还是不能缓解，需要立刻使用一些药物来帮助缓解，一般需要使用一些扩张冠状动脉的药物，比如硝酸酯的制剂，硝酸酯的制剂可以帮助扩张冠状动脉，然后扩张周围血管，降低心脏的耗氧量，降低心脏的前后负荷，对于缓解心绞痛帮助还是比较大的。最常用的就是硝酸甘油，可以进行舌下的含服，一般1-2分钟就可以有效的缓解心绞痛。也可以使用单硝酸异山梨酯来缓解心绞痛，2-5分钟也是可以见效的。
  语音时长 01:17”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-16 2159次

• 心绞痛能做支架吗
  心绞痛患者不是说都是必须得做支架，一定要通过冠脉造影的检查来判断是否需要支架。如果是冠脉狭窄程度达到了75%以上，而且患者经常的出现一些典型的症状，已经影响了正常的生活，这种情况是可以考虑进行支架介入治疗。但是对于一些狭窄程度小于75%，而且平常也没有一些典型的症状的患者，可以不用支架。可以通过一些药物治疗，还有平常的一些调理，也能够控制住病情的发展。对于支架治疗，不是说做了支架就能够彻底的治愈，做了支架之后，也有的患者还会出现心绞痛这些典型的症状，并不是说因为做了支架之后，疾病就能够完全的恢复。心脏的支架，它是治疗严重冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用逐渐增加，手术以后出现心绞痛，胸闷，心肌缺血症状的患者也是比较多。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 2194次

• 心绞痛能做胃镜吗
  病情分析：心绞痛患者能不能做胃镜主要取决于心绞痛患者病情是否稳定。如果患者有心动过速、胸闷、心悸等症状，是不适合做胃镜的。如果患者没有任何不适的症状，可以行胃镜检查。意见建议：为了防止心绞痛的复发，心绞痛患者需要规律长期口服药物，保持心情愉悦，避免大喜大悲，避免过度疲劳。饮食要清淡，多进食蔬菜、水果。保持大便通畅，戒除烟酒等不良嗜好。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 1302次

• 心绞痛病人能做胃镜吗
  病情分析：心绞痛病人如果是在稳定期，没有心绞痛的急性发作，是可以做胃镜的。如果心绞痛病人是在急性发作期，或者近期心绞痛发作比较频繁，是不能够做胃镜的，做胃镜有可能会诱发心绞痛发作，严重的甚至会引起急性心肌梗死。意见建议：心绞痛的患者平常应该规律的服用药物，减少心绞痛的急性发作，在做胃镜之前要检查心电图，心脏彩超等，并请心内科医生进行评估心肌缺血的程度，再决定是否可以行胃镜的检查。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 803次

• 心绞痛能做支架吗
  手术支架介入治疗是心绞痛常用的治疗手段之一。目前认为在进行冠状动脉造影时，如果发现患者冠状动脉的狭窄程度大于70%以上时，提示患者需要进行手术支架介入治疗。因为此时药物治疗一般无法起到预期效果，患者的临床症状难以控制。对于部分药物治疗效果不佳的患者也可以采取手术支架介入治疗。植入人工支架的患者必须服
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1442次

• 心绞痛能做什么手术
  心绞痛患者可通过多种手术改善症状，常见的手术方式包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）、血管内超声引导下介入治疗、激光心肌血运重建术及药物涂层球囊扩张术等。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是心绞痛患者最常用的微创手
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-10-13 0次