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• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5932次

• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 13008次

• 妊娠期如何听诊胎心音
  听到胎心音能够确诊是妊娠，而且为活胎，大约以妊娠十二周的时候可以用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音，以妊娠十八到二十周的时候用一般的听诊器在孕妇的腹壁就能够听到胎心音。胎心音是是双音，似钟表滴答声，速度比较快，正常时的每分钟是110到160次左右。听诊胎心音应该注意以这个子宫的杂音，这个产妇的这个副主动脉杂音以及与胎儿的脐带杂音相鉴别，这个不同的孕周听诊胎心音方式不同。
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  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-13 4330次

• 正常胎心音
  胎心音就是胎儿心跳的声音，胎儿的心脏在全身发育中是最早有功能的器官，胎儿的心音可以直接反映胎儿的情况，妊娠后三至四周，胎儿的心脏就开始跳动，只起初较慢，一般一分钟只有六七十次，这时心脏的跳动非常微弱，在b超检查时可以从b超荧光屏上显示胎心搏动，到妊娠八周后胎心跳动每分钟能达到180次左右，妊娠十四周以后胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右，以后保持在每分钟110到160次。医生除了用听诊器直接听胎心外还可以用多普勒胎心探测仪测得胎心音。一般在十七到二十周，可以在腹部用一般的听诊器听到胎心音，胎心音在每分钟110到160次，有时还要快一些也不太规律。到怀孕末期就规律多了有时会有短暂的停跳或速度达到每分钟180次，属于正常现象，但是若是频繁长期出现这种现象必须及时就医问诊。正常的胎心有规律而有力，似钟表嘀嗒声，为每分钟110到160次。如果小于每分钟110次或大于每分钟160次可间隔十至二十分钟重复听一次如果还是不正常提示胎儿宫内缺氧，若胎心率在异常范围并伴有胎心率不规则提示胎儿缺氧严重。
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  崔鸿峥 副主任医师锦州医科大学附属第三医院

  2018-09-04 9836次

• 房颤什么心音
  病情分析：房颤患者的心一般来说是强弱不等的，一定要经过相关的检查，在临床医生的指导下进行一些对症的治疗。自己不可以盲目的使用相关的药物来进行治疗，最常见的就是通过一些抗心律失常的药物。意见建议：除了进行相关的治疗以外，在平时的饮食当中要有规律。不要暴饮暴食，以清淡饮食为主，低脂低盐，而且要保证情绪的稳定。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-15 1603次

• 心音分裂是什么
  病情分析：比较常见的心音分裂是第二心音分裂。房间隔缺损的患者会出现第二心音固定分裂。完全性左束支传导阻滞的患者会出现第二心音反常分裂。意见建议：第二心音是主动脉瓣以及肺动脉瓣关闭的声音， 当出现病变时会出现两个声音不重叠的现象，导致心音分裂。左束支传导阻滞，由于左心室的主动脉瓣关闭延迟，导致第二心音分裂。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-04 3304次

• 为什么左心衰竭第二心音亢进
  因为左心衰竭会降低射血分数，从而导致左心衰竭第二心音亢进。左心衰竭是由于左心室代偿功能不全造成的，也是临床常见的一种疾病，一般情况下，根据心衰发生的时间以及严重程度，可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因为心肌损害、心脏负荷过重、心室前负荷不足等原因引起。当患者出现左心衰竭的时候就会降低射
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 297次

• 左心衰竭第二心音增强说明什么
  左心衰竭第二心音增强说明射血分数降低。左心衰期间射血分数的降低导致血液在左心室中相对滞留，从而增加心脏的前负荷，当心脏的前负荷增加时，很容易增加肺血管的张力，可能会导致肺动脉瓣相对狭窄，导致肺动脉瓣过度活跃，这在左心衰患者中很容易听到。左心衰患者射血分数的降低会导致主动脉瓣射血容量的降低，也会导致肺
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 119次