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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 20491次

• 肺栓塞融栓了还气短吗

  对于一个肺急性的肺栓塞，入院之后又得到了非常及时的治疗的话，大多数肺栓塞患者在出院的时候就没有症状了，所以肺栓塞在诊断之后或者经过一段时间治疗，有没有气短症状取决于您就诊的时间，也取决于您之前是不是很长一段时间有肺栓塞没有症状，也取决于您在这一次就诊之前的时候，是不是已经有一段时间的肺栓塞，只是您没有来得及及时就诊，所以肺栓塞病人到底在治疗之后有没有气短，取决于肺栓塞对您心和肺的功能的受损的情况，但是一般取决于是不是能够及时来就诊，能够得到一个及时的治疗，一般症状都会明显地消失。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 2918次

• 肺栓塞动脉溶栓的禁忌
  肺栓塞动脉溶栓治疗，主要用于大面积肺栓塞出现休克的高危患者。溶栓的主要并发症是出血，溶栓绝对禁忌症是：有活动性出血及颅内新生物、近2个月内有过中风或颅内手术史。其相对禁忌症有：2周内大手术、分娩史，15天内有严重创伤，10天内有胃肠道出血，1个月内有神经外科手术或眼部手术、妊娠、年龄大于75岁，近期曾行心肺复苏术，有动脉瘤，出血性疾病，近2月内有脑梗塞、血小板明显减少等。溶栓治疗是高危患者主要的治疗方法，对于巨大肺栓塞和休克的患者则无绝对的禁忌症。在患者溶栓的过程中注意观察有无出血倾向，定时复查凝血功能及D-二聚体等。
  语音时长 01:20”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-08-17 2273次

• 肺栓塞的溶栓治疗
  肺栓塞的主要治疗是抗凝和溶栓治疗。溶栓药物有链激酶，尿激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂，溶栓治疗宜高度个性化。并发症主要是出血，最严重的是颅内出血。治疗中应避免创伤性监测，动静脉穿刺必须用小号穿刺针，穿刺后局部应压迫至不出血后再压迫十五分钟。溶栓治疗前及治疗中，应监测血小板，凝血酶原时间，凝血时间，部分凝血活酶时间，必要时应配血，做好输血的准备。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 2374次

• 肺栓塞的溶栓药物有哪些
  常用的溶栓药物有尿激酶 、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂 。纤溶酶原激活剂可能对血栓有较快的溶解作用。使用尿激酶 、链激酶溶栓期间勿同用肝素。对以纤溶酶原激活剂溶栓时是否需停用肝素无特殊要求。溶栓治疗结束后 , 应每 2 ～ 4 ｈ测定 1 次凝血酶原时间 或活化部分凝血激酶时间, 当其水平低于正常值的 2 倍 , 即应重新开始规范的肝素治疗。溶栓后应注意对临床及相关辅助检查情况进行动态观察 , 评估溶栓疗效。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-21 2903次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 4204次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治疗方案
  肺栓塞的溶栓治疗方案分为两种，药物溶栓治疗以及导管溶栓治疗。1、药物溶栓治疗：溶栓就将已形成的血栓通过链激酶或者尿激酶使它溶解，而治疗肺栓塞。但是，在临床上可能出现很多并发症，就是出血，包括脑出血和内脏的出血，所以，在临床上溶栓必须严格掌握它的指征。2、导管溶栓治疗：对危重病人将导管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-29 1143次