房颤的治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能的基础上控制心室率，转复维持窦性心率，预防血栓栓塞。
一、控制心室率。急性房颤和慢性房颤心室率过快时控制心室率是缓解症状，改善心功能的重要措施，可选非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，如维拉帕米，β受体阻断剂，如比索洛尔。
慢性房颤可将心室率控制在60至70次每分，轻微活动不超过90次每分，房颤并发心室功能不全者可选用洋地黄类的药物，如地高辛。
二、转复后维持窦性心律。阵发性房颤复发作，复律药物的是胺碘酮最好，但长期使用有明显的毒副作用，如对甲状腺的损害。
持续性房颤病史短于一年，左心房增大不明显，小于45毫米，无心房附壁血栓者可考虑复率和维持窦性心律治疗，一般会选用胺碘酮或心律平。
三、射频消融治疗。在射频消融治疗手术在阵发性房颤的成功率达70%到90%，慢性房颤的成功率达60%至70%。
四、防止血栓栓塞。一般慢性房颤在复律前需要抗凝三周，复律后需要抗凝四周，我们房颤抗率要根据房产颤的评分，房颤评分在零到一分，需要服用抗血小板类的药物，如阿司匹林和氯吡格雷。
大于两分一般需要使用抗凝的药物，常用的抗凝药物有华法林，华法林需要监测凝血功能，使国际标准化比值维持的2到3，其他不需要监测凝血功能的药物，有利伐沙班，达必加群，房颤的危险评分，近期有心衰史一分，有高血压病史一分，年龄大于等于75岁一分，糖尿病脑卒中病史两分，女性一分。
