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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 12040次

• 左心衰的症状有哪些

  心力衰竭可以简单划分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所导致的心力衰竭的症状，主要表现为肺淤血的症状。第一个特点肺淤血可以出现呼吸困难，特别是活动的时候出现呼吸困难，而休息的时候这个症状就有所减轻，因此我们称为是劳力性的呼吸困难。第二个特点就是夜间阵发性呼吸困难，当患者平卧以后，回心血量增加，而出现喘憋上不来气。但是坐起来或站起来，这个呼吸困难又有所减轻。第三个特点是严重阶段的表现为端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半卧位。这个是左心衰引起来的以上为呼吸困难的三个特点。另外，左心衰还可以表现为乏力，因为患者心排血量有所下降，导致全身的重要器官组织的供血不足所导致的乏力症状。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11408次

• 左心衰的鉴别诊断
  左心衰以呼吸困难为主要表现，应与肺部疾病引起的呼吸困难相鉴别，慢性阻塞性肺疾病的呼吸困难常伴有咳嗽咳痰，肺部湿性啰音比较固定，可伴有哮鸣音，咳痰后喘息减轻；急性心源性哮喘患者通常要端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，肺底部可以闻及水泡音。既往有心脏病史，也有利于鉴别支气管哮喘以两种哮鸣音为主，两肺哮鸣音为主，可有少许湿啰音；而心源性哮喘出现哮鸣音是由于严重的心力衰竭伴发的支气管痉挛，患者同时合并有出汗，面色青灰，端坐位不能减轻呼吸困难的症状，床边检测血浆等量显著升高有利于鉴别诊断。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-08 3431次

• 急性左心衰的诊断
  如果想要明确目前患者是否是急性左心衰竭，要根据其典型的症状以及体征，一般来讲是可以做出判断的。比如急性左心衰竭的患者往往会出现突发的严重的呼吸困难，往往会出现强迫坐位，面色灰白，同时还会出现频繁的咳嗽，患者的下肢往往会出现水肿，严重的人甚至可能周身都存在水肿的这种情况。还有就是可以根据患者的心脏彩超检查，比如一般来讲急性左心衰竭的患者，他的左室射血分数都会出现小于50%的这种情况，还可以进一步通过检查BNP或者是NT-proBNP来进行鉴别诊断。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-07 3243次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 6708次

• 急性左心衰的辅助检查与诊断方法是什么
  急性左心衰竭的辅助检查与诊断，急性左心衰竭的主要情况就是肺淤血，胸部x线片检查肺淤血的严重程度是诊断急性左心衰的重要依据，不是急性左心衰，还有病因方面的问题，比如说有严重的高血压，心脏瓣膜锻炼，因此超声心动图也是重要的检查手段。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 5301次

• 左心衰竭的诊断依据
  左心衰竭的主要诊断依据是病因，病史，症状，体征及其它客观检查指标而综合作出的，可以采取X线检查，超声心动图，辅助检查确诊。左心衰竭出现的病理生理基础为肺循环淤血和心排血量减少，最常见的是高血压，冠心病，主动脉瓣和二尖瓣关闭不全等。左心衰竭主要表现呼吸困难，劳力性呼吸困难是最早出现的症状，在运动时会使
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-03 4436次

• 急性左心衰的护理诊断
  急性左心衰的护理诊断有以下几个方面：第一、心搏数量不足，是由于急性心功能不全而导致的。第二、气体交换受损，这个常常与急性肺水肿有关。第三、会出现恐惧，这种情况是因为窒息感和呼吸困难造成的。第四、有活动无耐力，这种情况与心搏出量减少和呼吸困难有关。第五、会出现清理呼吸道无效，与呼吸道出现大量泡沫痰有关
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 925次