对于胆结石的患者进行穿刺引流,是部分患者由于暂时不能进行外科手术治疗,应急性的一种措施,所以不作为首选的方式进行。
首先对于部分老年患者,如果由于心肺功能较差或者是胆囊炎症过重,暂时不能予以外科手术。这种情况下可以考虑进行胆囊部位的穿刺造瘘。另外对于部分胆管结石的患者,如果同时出现发热、寒战、腹痛、黄疸以及引起患者肝内胆管的明显扩张,这种情况下在进行静脉消炎治疗的同时,需要减轻患者胆道的压力,可以考虑在超声引导下做胆管部位的穿刺引流。
如果患者是胆囊结石合并有急性胆囊炎症,没有手术的禁忌症,可以考虑进行急诊的腹腔镜胆囊切除手术。对于胆管结石的患者,如果没有表现出胆道的梗阻以及胆道的压力升高,也可以考虑在ERCP下进行胆管内结石取出。
