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• 怎样判断肺结核复发？

  首先患者是否再次出现结核的中毒症状，如午后低热、乏力、消瘦、夜间盗汗、食欲减退等等，是否还会有相应的呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能会出现月经紊乱。但是单从症状上来判断肺结核是否复发是不科学的，需要进行进一步的完善，像胸片或者是肺部CT等检查。若发现患者影像学上的病灶有增多，需警惕是否结核复发。如果有痰建议做痰查抗酸杆菌的检查、痰涂片，一找到结核菌就可以明确诊断是肺结核病的复发。如果无明显的咳痰，可以做支气管镜的检查从深部抽痰化验，以判断结核有无复发。若配合患者有咳嗽、咳痰、发烧、咯血等症状，就要按照新发肺结核来进行相应的有效的治疗，治疗也要坚持早期、联合、适量、全程的治疗原则。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 5877次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 4137次

• 怎样诊断肺结核病
  肺结核是慢性呼吸道传染性疾病，需要结核患者的临床症状、流行病学史以及相关辅助检查来诊断。如果患者存在发热、夜间盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等结核中毒症状时，就需要追问患者是否接触过肺结核病人。还需要完善结核菌素试验、痰结核菌涂片、肺部CT、血沉、结核菌抗体等相关检查。如果肺部CT提示肺结核改变，痰中找到结核分枝杆菌，就可以诊断为肺结核。一旦确诊，就要及时的给予有效抗结核药物治疗，大多数患者通过抗结核治疗都可以治愈。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-09-12 1959次

• 肺结核的诊断
  患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，以及午后低热、乏力、盗汗、消瘦、纳差等情况，辅助检查分为影像学的检查，肺结核好发的部位为上叶的尖后段和下叶的背段，在胸部CT上可表现为相关部位的斑片阴影、密度不均匀、边缘比较清楚，抗感染治疗后吸收不明显。再者就是病原学的检查，可以行痰涂片找结核菌，最好收集24小时的痰液，阳性率更高，还可以行痰培养找结核菌，但是时间比较长，不适合临床。再者行结合菌素实验，就是PPD试验，目前广泛用于结核分枝杆菌感染的诊断，对于儿童少年青年结核病的诊断具有重要的参考意义。目前还可以行结核菌素斑点试验，就是TSPOT-TB进行诊断，必要的时候可以行气管镜，行灌洗或者是抽取深部的痰液送检，这样阳性率更高，而且临床意义更大，这些检查可以作为结核诊断的综合手段。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 2938次

• 怎样诊断肺结核病
  病情分析：肺结核是一种慢性消耗性疾病，需要结合患者临床表现、流行病学史以及辅助检查综合判断，可以检查肺部CT、血沉、结核菌素试验、结核菌抗体等，通过上述相关辅助检查，就可以判断是否感染结核分枝杆菌。意见建议：肺结核患者要注意休息，定期的复查肺部CT，要规范的使用抗结核药物，平常还需要定期的检测肝肾功能，了解结核药物的不良反应，如果出现过敏反应或者其他不能耐受的反应，就需要调整药物。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-08-06 1102次

• 肺结核怎么诊断
  病情分析：对于肺结核这种疾病，初步进行筛查的话，可以使用结核菌素皮试实验。如果发现呈现一些强阳性的情况，那么需要再做一些，痰涂片检查，或者是胸透检查，以便最终确诊。而且肺结核一般的情况下，患者会表现出比较明显的症状，例如发烧咳嗽，乏力等等。意见建议：对于初次发现治疗的患者，建议治疗周期六个月，两个月的加强期，两个月的巩固期。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-19 1803次

• 肺结核诊断
  1、病史：注意患者有无与开放性肺结核病人的接触史，既往曾否患过渗出性胸膜炎或其他肺外结核，曾否有过原发性结核的过敏性增高症候群。2、临床表现：有结核中毒症状（午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等）及呼吸道症状（咳嗽，多为干咳，咳血、胸痛及呼吸困难）。3、X线检查：肺结核病灶的范围及性质，如为纤维钙
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 9129次

• 肺结核诊断依据
  肺结核确诊最特异性的方法是，痰结核菌检查，在痰液中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。如果痰菌阳性，说明患者是开放性的病灶，具备很强的传染性。x线的检查是早期诊断肺结核的重要方法，在x光片上会表现出侵润性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纤维钙化的硬结灶。也可以通过结核菌素试验提供诊断依据，如
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-08 4190次