为你推荐

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

  02:17
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11709次

• 心衰症状及治疗方法

  心衰分为左心衰竭及右心衰竭。左心衰，主要表现为肺部淤血的症状，早期肺部淤血可出现劳力性呼吸困难，体力活动增多时出现呼吸困难、气短，随着病情加重，患者出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴咳嗽、咳痰或痰中带血、咳粉红色泡沫痰。亦可出现乏力、面色苍白、少尿等外周主要脏器缺血的表现。右心衰竭的主要表现是浮肿，患者可出现下肢、眼睑浮肿，长期卧床的患者，可出现腰骶部、大腿或阴囊部位水肿。肠道淤血水肿可引起腹胀、食欲下降等症状。对于心衰的治疗，首先应该寻找病因。如果说是由冠心病导致的，主要就是改善心脏供血。如果是高血压导致的，主要就是平稳的控制血压。但是已经出现了心衰，急性加重期还是需要适当的强心利尿扩血管治疗。慢性期主要是逆转心室重构，平时要注重预防，预防感冒，控制好血压，控制好心率，避免急性心衰的发作。

  

  01:45
  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7407次

• 右心衰的鉴别诊断
  右心衰的鉴别：1，心包积液，心包炎。由于腔静脉回流受阻，同时可以引起颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，应结合病史，心脏和周围血管体征进行鉴别，超声心动图有助于明确诊断。2，肝硬化腹水伴有下肢水肿，考虑与慢性心力衰竭鉴别，除基础的心脏病有助于鉴别外，非心源性肝硬化，不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。慢性肺源性心脏病由肺组织，肺血管和胸腔的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压升高有右心室扩张和肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。
  语音时长 01:19”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-12 2790次

• 右心衰的鉴别诊断
  右心衰或者全心衰引起的外周水肿、肝大、腹水和胸水，与急性心包炎慢性缩窄性心包炎，肾源性水肿，弥漫性肝硬化引起的水肿相鉴别，肾源性水肿和弥漫性肝硬化水肿，肺静脉压是升高的，通常没有颈静脉怒张和肝静脉反流征。既往病史和辅助检查，有利于鉴别急性心包炎和慢性结膜炎，与右心衰的外周水肿鉴别时，前者心影扩大呈烧瓶样，心界范围随体位变化，超声检查容易鉴别，后者心影通常不大，超声检查心包是增厚的，右心室不扩大，有助于鉴别，甲状腺减退可伴有水肿，呈非凹陷型，水肿者在鉴别诊断时甲状腺功能检查也是非常有必要的。
  语音时长 1:16”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-08 3852次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 1902次

• 右心衰竭的症状是什么
  右心衰竭的症状主要是水肿，在全身的最低部，卧床的患者可能是背部的水肿和颈部静脉怒张，听诊时可闻双肺干湿啰音，呼吸困难，一定要及早的到医院做相关的检查之后，根据检查结果在医生的指导下配合治疗，平时还要养成良好的生活习惯。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-23 2002次

• 左心衰竭和右心衰竭的鉴别
  在临床上，很少有单纯的左心衰竭和单纯的右心衰竭，但左心衰竭和右心衰竭可以通过症状、体征、辅助检查来进行鉴别。1、症状：在症状上，左心衰竭以肺淤血为突出表现，患者会出现咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸、憋闷等症状。所以会有不同程度的呼吸困难以及活动耐量下降，并且不同程度的呼吸困难会伴随着肺淤血程度而加重。右
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 217次

• 左心衰竭和右心衰竭如何鉴别
  左心衰竭和右心衰竭可从症状和体征两个方面进行鉴别。1、症状：左心衰竭的主要的症状是呼吸困难，患者在进行体力劳动后或情绪过于激动等因素，可导致该症状明显加重。部分患者在休息时，也可出现短暂呼吸困难的症状。通常情况下，还可出现咳嗽、咳痰、大汗、烦躁、少尿等严重不适症状。右心衰竭的临床表现多为腹胀、食欲不
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 196次