到妊娠晚期才发现的甲减,我们医生需要跟患者沟通,会告诉患者甲减是有可能会影响胎儿的神经系统发育,当然这一个可能是个概率事件,并不是绝对的事情,就是我们正常人没有甲减,我们也有可能会生出一个低智力的患儿,所以我们告知这个风险只是要让患者知道,但是并不是绝对的。
对于马上就要生的甲减患者,外源性的补充甲状腺激素意义不太大,但是如果还有20多天才生,我们还是建议补充优甲乐替代治疗,这样能够减少在生产时候的风险。
造成甲减常见的病因有碘131治疗后,甲状腺手术,自身免疫性甲状腺炎,这些病因导致的甲减都是终生性甲减。
