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• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 12274次

• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 7229次

• 如何诊断重症肌无力
  要诊断患者是否存在重症肌无力，一定要结合患者的病史，相应的体格检查，以及肌电图和相应的抽血化验等辅助检查，进行综合分析。如果患者出现晨轻暮重的肌肉无力，比如双侧眼睑的下垂，四肢骨骼肌肉无力，甚至出现呼吸困难，累及呼吸肌。患者通过肌电图检查发现从平电刺激波幅递减，低频电刺激波幅也是递减，以及通过抽血化验，患者存在抗乙酰胆碱抗体，这些患者就可以诊断重症肌无力。此类患者还可以进行新斯的明试验，或者是冰水刺激实验，患者也可以进一步协助诊断重症肌无力。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-04 2147次

• 重症肌无力的诊断
  一、体格检查，包括肌肉，体积和外观，注意有无肌肉萎缩及肥大，肌力患者一次活动被检关节病对抗检查者,所给予的阻力和身躯生动力，观察肌力是否正常，有无病态疲劳现象，要注意肌无力的部位和程度病变，须对有关的每个肌肉进行检查。肌张力应让患者尽量放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行，通过触摸肌肉的硬度，及被动伸屈患者的肢体时，所感知的阻力来判断，肌张力减低时，肌肉松弛，肌张力增高，肌肉坚硬程度增加，还有是步态，摇摆步态，纯麻痹步态，先天肌强直病。二、重症肌无力患者诊断的病史，包括一般情况的年龄发病时情况是急性还是慢性，是逐渐还是迅速，有无生气，着急，劳累，感染，过饱过劳，饮酒过多，饥饿等等，既往病史有无感染史，有无中毒史，有无恶性肿瘤或其他性质未明确的肿瘤疾病，免疫性疾病，最重要的是家族史，特殊的遗传性疾病，如肌营养不良症，往往有明显的家族史。此外尚应询问，直系亲属中有无近亲结婚史。最后辅助检查，根据肌无力的分布性质，时间和年龄，选择合适的检查，新斯的明试验，新斯的明肌肉注射，风电图检查，有适用于重症肌无力类，血清抗乙酰胆碱抗体，和自身抗体的测定，适用于重症肌无力，血清肌酶系列测定，如血清肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶，转氨酶，醛缩酶升等高，肌肉活检，血钾，心电图等等。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 6168次

• 重症肌无力诊断
  病情分析：重症肌无力依据患者典型的临床症状（眼外肌、颈肌、四肢近端肌肉受累，症状晨轻暮重），结合药物试验（新斯的明）、肌电图（低频重复电刺激试验）、相关试验（疲劳试验）以及免疫学等检查可明确诊断。意见建议：怀疑重症肌无力的患者应尽快就诊神经内科，在医师的指导下进行检查，不可听信谣言，滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-22 803次

• 如何诊断重症肌无力
  病情分析：诊断重症肌无力，需要结合患者的病史、查体以及辅助检查才能作出诊断。如果患者出现眼睑下垂、视物重影，肢体乏力，有明显的症状波动，新斯的明试验阳性，重复频率电刺激阳性，血清当中检测到乙酰胆碱受体抗体。这样基本可以诊断重症肌无力。意见建议：建议重症肌无力的患者，一定要完善胸部CT检查，因为很多患者伴有胸腺异常增生或者是伴有胸腺瘤。患者平时要规律的服用糖皮质激素进行干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-10 1002次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次