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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 29953次

• 原发性醛固酮症怎么引起的

  原发性醛固酮症应该是原发性醛固酮增多症，简称叫原醛症。原醛症是由于肾上腺皮质分泌了过多的醛固酮，它的生理作用是保水、保钠、排钾。如果只是生理剂量的醛固酮，并不会对身体造成损伤，平时身体里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌过量，保水保钠的效果就会被放大，一方面会有水钠潴留，引起水肿，但是醛固酮增多引起的保水保钠先造成的不是水肿，而是水容量增多导致的血压升高。醛固酮的另外一个生理作用就是排钾，钾过量丢失就会导致血钾持续下降，出现难以纠正的低钾血症。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3049次

• 原发性失眠和继发性失眠的区别
  原发性失眠和继发性失眠是不同的。原发性失眠的患者，一般找不到明显的器质性疾病，很多与患者不良的生活习惯或者是心理因素是有关系的，比如心理压力比较大，平时比较焦虑，思虑重重，都可能导致原发性的失眠的。继发性失眠，一般是能找到原因的，比如有些患者酒精滥用是会导致失眠的，还有一些患者有一些消化系统的疾病，在夜间出现了腹痛，反酸，恶心，也会导致失眠，也有些患者因为有心血管方面的疾病，在夜间出现胸闷，憋气会导致失眠，这一些就是继发性失眠了。对于这种失眠来讲，一定要积极治疗原发疾病的。原发性失眠，需要纠正心理因素，可以应用镇静催眠药物治疗。
  语音时长 01:18”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-14 2570次

• 原发性失眠是怎么引起的
  原发性失眠是指没有明确的外在因素导致患者出现了失眠，比如排除了环境的因素或者是患者身体上的不适导致患者出现了失眠的情况。原发性的失眠与遗传之间有一定的关系，另外与患者的心理因素有密切的关系，比如患者考虑事情比较多，精神压力比较大等都容易导致患者出现失眠的情况。所以，这样的患者想要预防失眠应该调节好心理，放松好情绪，不要给自己太大的压力，而且遇到事情不要放在心里，多与人进行沟通。日间也可以参加一定的体育锻炼，来转移一下自己的注意力，而且对改善睡眠也是有帮助的。
  语音时长 01:11”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2019-11-12 1657次

• 如何鉴别原发性失眠与继发性失眠
  病情分析：原发性失眠一般是指除了失眠之外没有其他的症状，而继发性失眠一般是由于一些其他疾病所导致的失眠。所以它除了失眠之外还有可能伴有一些其他的症状，比如它可能会伴有脑血管病或者心脏病等一些其他疾病的症状。意见建议：建议无论是原发还是继发性失眠的患者，都应该及时的去治疗。在平时应该保持规律的作息时间，多进行一些有氧运动，如果有一些其他的疾病，应针对病因进行治疗。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 1001次

• 原发性高血压的适用药物有哪些
  病情分析：指南上推荐五种常用的降压药物，包括钙通道阻滞剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂都可以作为原发性高血压的初始治疗用药。意见建议：具体应结合患者的个人情况，合并的并发症选择针对性药物，进行个体化治疗。其中老年人初始治疗时，通常采用较小剂量开始，逐渐增加至足剂量。优先选用长效降压药物，维持24小时血压稳定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 2205次

• 继发性失眠和原发性失眠区别
  继发性失眠和原发性失眠的区别主要包括失眠发生的原因不同、失眠的持续时间不同、失眠的症状和严重程度不同等。1、失眠发生的原因不同：原发性失眠是指没有明显的身体或心理疾病导致的失眠，是一种由内在原因引起的失眠。而继发性失眠则是由身体或心理疾病、药物使用、环境变化等外在因素引起的失眠。2、失眠的持续时间不
  李玥 主治医师北京中医药大学东直门医院

  2023-07-19 0次

• 原发性高血压治疗药物
  在临床上用于治疗原发性高血压药物主要有以下一些方面：一、利尿剂，主要有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。二、β受体阻滞剂，在临床上有选择性β受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂以及兼有α受体拮抗三种类型。三、钙通道阻滞剂，在临床上有二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。四、血管紧张素转换酶抑制剂，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 398次