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• 怎样处理疤痕

  处理疤痕，要依据这个疤痕的面积大小，以及它增生的情况，来给予区别对待。如果是面积比较小的疤痕，或者在一些功能部位，我们可以给予切除整形，术后要给予一些抑制疤痕的治疗，比如疤痕霜，以及疤痕局部弹力带的压迫等治疗。如果是面积大的疤痕，又在非功能部位的，那么我们一般采用对症的，保守的治疗。因为修复的组织来源受限，对功能影响不大的，这种疤痕我们一般采取保守治疗。那么有一部分疤痕体质的人，要给予一些药物注射，甚至是用放射治疗。

  

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  李仁清 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-05-06 5703次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 9397次

• 透析心衰的处理原则
  透析心衰出现之后处理原则大多数与普通心衰基本类似，主要通过强心利尿，扩血管以及给予血管活性药物纠正心衰，从而改善心功能，提高心脏射血能力，纠正心衰。不同的是，通过透析可以最有效的减少水钠潴留减轻体液组织水肿以及循环内水肿的情况，这种情况一般通过配比合适的透析液对于体内残留的组织液进行水钠分流，通过透析使体内大量水分从透析液中减少，从而减少心脏负荷，有利于心脏功能的恢复。另一方面，也需要注意患者自身的水电解质紊乱情况，通过水电解质检查来判定透析液配比是否合理，从而综合性治疗心衰。
  语音时长 01:20”
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-05-13 2219次

• 透析心衰症状
  接受透析治疗的患者常常有活动后气促、出汗、心率增快，有的患者甚至出现夜间喘息、不能平卧、血压增高等，出现了这些症状就出现了心力衰竭。心力衰竭最早的症状是夜间憋气，患者白天自如活动，没有症状，当夜间平卧入睡后出现呼吸困难而憋醒，坐起来后憋气症状慢慢缓解，也有的病人出现平卧位后干咳，坐起后缓解。这是因为平卧是从静脉系统流到右心的血量增加，但由于右心衰竭左心不能把血液有效泵出，因此出现肺部淤血影响呼吸而出现呼吸困难、憋气、干咳和咳粉红色泡沫痰，心力衰竭患者严重时坐位也有呼吸困难。透析病人出现心衰症状主要有两个原因，即心肌损害和容量问题，这两个问题是可以预防的，控制不良的糖尿病、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良、继发性甲状旁腺功能亢进等都可损伤心脏细胞导致心衰。而心肌细胞是不可再生的，损害不能修复，因此积极控制这些不良因素可以预防心衰。透析病人出现心衰的另一个重要原因就是容量负荷过重，因为患者残余肾功能少，没有表现为无尿或者是少尿，摄入的水分除了经皮肤和呼吸排出体外，剩余部分直接潴留在尿内，导致体重逐渐增高。这样的患者回心血量增加导致肺淤血，出现憋气症状，在患者血液透析前夕达到高峰，出现回心血量增加导致肺淤血。
  语音时长 2:38”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-04 6041次

• 肾功能衰竭引起心衰需要透析吗
  病情分析：肾功能衰竭引起心衰是需要透析的，部分原因是血容量过多导致的，需要积极的治疗，不然部分患者可能会因为心力衰竭而危及到生命。意见建议：对于肾功能衰竭患者如果有透析的指征，需要定时的透析，并且需要定期到肾脏内科门诊就诊，需要检查电解质等等，并且需要评估病情。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-06-22 3203次

• 心衰严重能透析吗
  病情分析：心衰严重，如果患者全身水肿，尿量很少，常规药物无法有效改善心衰，那么可以考虑行超滤或者血液滤过等检查。或患者除了心衰还合并肾功能不全，肌酐进行性升高，或者尿少，那么可以考虑行血液透析治疗。意见建议：透析属于有创性的操作，这样的过程可能会造成出血，感染，血色素或者血小板下降，以及心脑血管意外，所以行该治疗前一定要进行充分评估。
  王欣 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-08-28 3609次

• 透析心衰症状
  接受透析治疗的患者常常有活动后气促、出汗、心率增快，有的患者甚至出现夜间喘息、不能平卧、血压增高等，出现了这些症状就出现了心力衰竭。心力衰竭最早的症状是夜间憋气，患者白天自如活动，没有症状，当夜间平卧入睡后出现呼吸困难而憋醒，坐起来后憋气症状慢慢缓解，也有的病人出现平卧位后干咳，坐起后缓解。这是因为
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 503次

• 心衰还能透析吗
  心衰患者是可以继续透析的。如果患者是肾功能不全进行透析，那么进行透析期间，可以要把体内多余的水分有毒物质排出体外，这样对于减轻心衰的症状是有帮助的。对于严重的心力衰竭患者，通过药物治疗效果差，可以通过持续的床旁血滤来改善心衰的症状，这也属于一种透析方式。如果肾衰患者合并心衰，进行透析，一定要进行心电
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 962次