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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 10548次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 9636次

• 如何检查是否有青光眼
  如果想检查是否有青光眼，一般来说需要查眼压，查眼底还需要进行视野的检查，如果出现了视力的下降，出现了视神经的萎缩，视野的损害，而且眼压还比较高，那么很有可能就是出现了青光眼。当然也有一些患者是正常眼压性青光眼，也就是说眼压是正常的，但是也有眼底的损害和视野的损害，所以一定不要漏掉这一种情况，一定要做到全面的检查，准确的确诊。出现青光眼之后，还需要根据病史判断一下是什么类型的青光眼。原发性青光眼是一种发病原因不明确的青光眼类型，这个一般来说又分为开角型的和闭角型的，继发性青光眼往往会包括激素性的青光眼，青睫综合症，新生血管性青光眼，眼外伤导致的青光眼等。
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  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-04-07 2181次

• 怎么知道是否有青光眼
  当患者出现剧烈的头疼，眼疼，畏光，流泪，虹视，视力严重减退到指数或手动，并且伴有恶心，呕吐等症状时则有可能为青光眼发作。检查时会发现发作眼眼睑水肿，睫状或混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素性KP，可以看到前房浅，房水混浊，有时有絮状的渗出。周边的前房消失，房角关闭，瞳孔散大，呈竖椭圆形，对光反应消失，眼压急剧升高。在做视野检查时早期可以见到旁中心暗点，鼻侧阶梯等等。眼底检查可以看到视神经的杯盘比扩大。
  语音时长 01:11”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-05-20 1403次

• 青光眼是否遗传
  请问这种眼部疾病也具有一定的遗传倾向，一般青光眼的患者想要考虑怀孕生子，就需要注意做好正规的孕期检查，因为在孕期如果发现任何问题，一定要积极的终止妊娠，但是一般情况下遗传的可能性也不是很大的，患者应该慎重考虑。
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2018-12-26 2501次

• 青光眼是否忌口鸡蛋
  病情分析：青光眼患者并不需要禁食鸡蛋的。青光眼发病是由于眼球内部的房角与小梁网等结构出现异常，从而导致房水无法顺利排出，眼压升高引起的，与吃什么东西关系并不大。意见建议：但是青光眼患者平时生活中要注意避免情绪激动，在昏暗的环境中用眼，以及大量饮水，这些因素有可能加重青光眼的病情。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-04-09 7219次

• 怎么检查青光眼
  对于青光眼，第一需要检查是否有家族史，如果家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛，眼胀，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或者频繁更换老花镜的老年人应该及时到眼科进行检查并且定期复查。第二是查眼压在青光眼早期，眼压非常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此测量24小时眼压曲线有助于检查诊断。第三就是查眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 454次

• 怎么检查是青光眼
  对于青光眼这一疾病来说做需要做的检查项目主要有以下几项，来确定是否为青光眼。第一，需要检查眼压，因为青光眼一般情况下都是病理性的眼压升高所导致的。正常人的眼压范围值在10到21毫米汞柱之间，如果眼压超过21毫米汞柱，或者是双眼压差大于5毫米汞柱，再或者是24小时内眼压差值超过8毫米汞柱时，就考虑是病
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 1046次