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  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5862次

• 肾癌的分级

  肾癌针对肿瘤细胞的核分裂象传统上是有一个叫做Fuhrman氏分级，分为四级，根据核分裂象的程度，分为一二三四级，一级二级是预后比较好的，相对比较好的这种分级，三级四级预后就比较差，而近年来世界卫生组织又将肾细胞癌的分级，分为分化比较好的，分化中等的，以及分化较差的这三类，二级我想是指分化介于好和坏之间的这种，对于分化中等的这种预后来说较好的，如果是Fuhrman分级二级它的预后是比较好的。

  

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  李清 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-13 16545次

• 高钠血症的程度分级
  高钠血症作为一种常见的电解质紊乱，最常见的类型是浓缩型高钠血症，也就是通俗所谓的高渗性失水，这种状态一般分为三个等级，第一个等级是轻度失水，这种情况患者的症状不会很明显，主要是有一定的口渴，尿量可能会减少，而如果进一步发展到中度失水，这种情况下口渴会很严重，还会出现心跳增快，皮肤干燥这样的情况，有些情况还会出现头晕，烦躁等等。而如果病情进一步的严重，已经恶化到重度失水，也就达到了浓缩型高钠血症的最危急的情况，因为这种情况下失水已经达到了体内容积的7%~14%，而且脑细胞的失水是很严重的，会出现躁狂，定向力失常，幻觉等等，如果进一步的发展，就有可能会出现高渗性的昏迷，休克，甚至影响到生命，所以说对于高钠血症的判断和及时的评估是非常关键的。
  语音时长 01:21”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2020-02-14 5194次

• 烧伤的程度分级
  一般可以分为以下四级：轻度烧伤，中度烧伤，重度烧伤，特重度烧伤，是根据烧伤的面积、深度、患者有无并发症来划分。烧伤以后，要立即用清水冲洗，而且需要充分冲洗，能够使局部温度降低，可以防止烧伤进一步加重，需要用碘伏消毒，可以有效防止感染，然后判断烧伤的严重程度。可以进行以下治疗，外用药物治疗，比如湿润烧伤膏、康复新液等等，手术治疗，包括清创术和植皮术，抗感染治疗。如果机体失水，需要补充体液，进行抗休克治疗。上述方法均可以选择应用，要根据具体的病情决定。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:20”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2021-01-16 5734次

• 心衰分级killip怎么分级
  根据心肌梗死以后并发心力衰竭的临床表现以及相应的血流动力学改变的严重程度，心衰的killip分级分为一级二级三级以及四级，是指心肌梗死发生以后，由于心肌的收缩力明显的减弱甚至是不协调，而导致的左心功能不全。它的发生率一般在32%到48%，通常发生在最初几天内。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-22 4004次

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  病情分析：发热程度的分级，可分为低热，中度热，高热，还有超高热。以口腔温度测量为标准，体温在37.3~38度属于低热，38.1~39度属于中度热，39.1~41度属于高热，体温超过41度以上，属于超高热。意见建议：发热是机体的一种症状是外界因素的入侵，使机体的致热源发生了改变，有感染性因素，还有非感染性因素，大多数的发热是感染性因素导致的，要结合症状，积极的控制感染。同时在出现发热时要多注意休息，多喝水，清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激及生冷的食物，不要去人流量密集的地方，以免出现有交叉感染。
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 4302次

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  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 235次

• 发热的程度分级
  临床上根据发热的温度会把发热分为低热，中热，高热和超高热的现象，在不同的部位测量体温也具有不同的温度划分。比如在口腔测量体温的时候，体温大于37.2℃，小于等于38℃就认为是低热的表现，体温大于38℃，小于等于39℃属于中度的发烧。如果体温大于39℃，小于等于41℃就是高热的现象了。出现了高热建议及
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 1251次