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• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 3978次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 26848次

• 肝硬化需要换血么
  肝硬化是否需要换血治疗，要根据个人实际病情判断，一般大部分病人不需要进行换血治疗。但是有些特殊情况：第一，如果肝硬化病人存在肝功能衰竭，存在总胆红素严重的升高，有可能通过积极的综合的药物治疗效果不理想，就有可能需要进行换血治疗，也就是可能需要进行人工肝血浆置换术，清除体内的毒素和代谢废物。第二，如果肝硬化病人出现并发症，有可能造成肾功能损害，有可能出现肝肾综合征，这种情况也可能需要进行血液透析治疗。第三，有部分严重的肝硬化病例，通过一般的治疗效果不理想，可以考虑进行换肝手术，也就是可以考虑进行肝移植手术。
  语音时长 01:17”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-24 2600次

• 肝硬化需要换血吗
  肝硬化的患者是否需要换血，这需要结合实际病情来进行分析。一般来说，并不需要进行换血治疗。当然，如果出现了明显的黄疸、胆红素异常的升高，可以考虑进行血浆置换。肝硬化患者的治疗要结合实际病情来进行分析，针对病因治疗也是很关键的；如果是乙肝所导致的肝硬化，就需要长期规范的抗乙肝病毒治疗。在肝脏功能出现明显不正常的时候，需要加强保肝降酶；如果有血浆置换或者人工肝治疗的指征，要进行积极的人工肝的治疗，其实血浆置换或者是人工肝的治疗，也可以称之为换血浆治疗，但并不是换全血。那么，如果是肝硬化的患者合并了明显的贫血，还需要输注一些红细胞等进行治疗，要结合实际情况来进行分析。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 6947次

• 什么是静止期肝硬化
  病情分析：静止期肝硬化在临床上主要是肝硬化的早期，一些致病因素已经去除掉了，此时肝硬化的病情大多数不会有继续发展的情况，肝脏的功能是处于代偿期的。意见建议：建议病人应该积极的寻找病因，然后针对病因进行规范的治疗，期间应该经常服用抗病毒和保肝护肝，降酶的药物来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 1702次

• 什么是肝硬化代偿期
  病情分析：肝硬化代偿期指的是肝脏的功能在代偿期的肝硬化状态。肝硬化是由多种慢性肝病导致的一种严重的终末期肝病状态，代偿期肝硬化指的是早期肝硬化，肝脏功能在代偿范围以内，属于疾病的早期，如果没有及时的控制疾病，会进一步的进展，发展为失代偿期的肝硬化，此时会有一些比较复杂的并发症，包括腹水，消化道出血，肝性脑病等，应该及时的治疗。意见建议：肝硬化具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗，平时保持良好的生活饮食习惯，不要大量的饮酒，不要熬夜劳累，不要暴饮暴食，通过适当的体育锻炼预防脂肪肝的发生，及时的发现和治疗各种急慢性的肝病，预防肝硬化的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 2201次

• 肝硬化脸色变黑是肝硬化的什么期
  肝硬化脸色变黑，是肝硬化的失代偿期，之所以变黑就是因为肝脏是多种激素转化和降解的重要器官，进入失代偿期以后，它的内分泌功能失调，肾上腺皮质功能减退，导致了促黑细胞激素的增加，从而引起皮肤色素的沉着，面色发黑。肝硬化在临床上通常分为代偿期和失代偿期，失代偿期当中主要有肝功能的减退和门静脉高压两种临床表
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 285次

• 肝硬化吐血是什么期
  肝硬化吐血属于肝硬化晚期，也就是肝硬化失代偿期。一般肝硬化失代偿期病人疾病进展，会导致门静脉压力增高，门静脉高压后，会引起侧枝循环建立和开放，主要是食管胃底静脉曲张，如果进食不当，吃了过于粗糙的食物，容易划破静脉发生破裂出血，也就是吐血。如果病人出血量特别大，可能就会危及生命，导致病人死亡。所以，肝
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-11-13 4253次