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• 冠脉支架术后的康复治疗是什么

  冠心病，尤其是心血管疾病，目前成为我国，疾病致死率和致残率的，首要的一个病因。在冠心病的患者来说，咱们大家常知道的，就是冠脉的介入治疗，也就是说植入支架，是迅速能够缓解，病人临床症状的一个手段之一。那么做完冠心病的支架植入治疗以后，就一劳永逸了吗，实际上不是这样的。做完冠脉支架以后，有好多病人会出现一些抑郁状态，有1/3的病人，不能从事一些正常的工作、学习这种状态。那么怎么样让这部分人重新回到，正常的生活和工作当中呢，我们就涉及到，在冠心病支架植入术后，我们要进行一个康复治疗。所谓的康复治疗，并不单纯是指一个运动治疗，它还包括一些药物治疗、心理健康的指导咨询、营养治疗，以及一些对病人心理因素的，一个干预治疗。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2291次

• 冠脉支架和搭桥的区别有哪些

  冠状动脉支架和搭桥的区别是手术科室不同，完成冠脉支架治疗科室是心脏内科，搭桥手术治疗科室是心脏外科；冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入，搭桥手术则是需要到手术室进行开胸治疗。第一、冠脉支架治疗科室是心脏内科；搭桥手术治疗科室是心脏外科。第二、手术也是有差别的，冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入；搭桥手术则是需要通过进到手术室进行开胸治疗，无论是正中开胸还是现在的微创侧开胸，都与进行支架有本质上的差别。第三、麻醉是不同的，绝大多数的支架治疗可以通过局麻加强化，也就是需要局部麻醉，可以给药物让患者在整个的操作过程中睡着；但是冠脉拉伸手术基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠状动脉支架是将原来已经狭窄甚至闭塞的血管重新打开，因为打开以后怕重新回缩回来，要进行放一个支架将其撑开；而搭桥手术则是从人体取一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端跨过狭窄吻合在冠状动脉上，因此搭桥手术也叫做架桥术，是相当于重新开了一根旁路。第五、远期效果也是不同的，冠脉支架的十年的通畅率大概是在50~60%不等，而搭桥十年通畅率能够达到90~92%，因此使用搭桥的远期效果也是要远远好于支架治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 6336次

• 冠脉支架植入术
  冠脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段。支架植入术是处理PTCA急性血管闭塞最有效的一种手段，它是将金属支架永久性的放置于冠状动脉的病变处，经球囊扩张释放或者自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉血管的开放，降低急性心肌梗塞死亡率。一般对于冠状动脉管腔形成术后残留，或者是一些狭窄仍大于30%的，还有急性心肌梗死，再有就是经冠状动脉形成术出现严重的内膜撕裂或者急性的血管阻塞的一些患者都比较适合。在禁忌症方面像有出血性疾病，严重肝肾功能障碍的患者，这些患者最好不要做支架植入术，还有就是像冠动脉多支，严重弥漫性血管病变，尤其是糖尿病的患者。这些患者们也要注意，谨慎选择介入治疗。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-25 8624次

• 冠脉支架植入并发症
  支架植入有可能会出现以下并发症：第一，支架内的再狭窄问题，因为支架植入以后冠状动脉内的血管内膜有可能增生，也有可能出现动脉硬化进一步发展，这些因素都有可能造成支架内的再狭窄。第二，支架内的血栓形成。这种情况主要是发生在支架植入的急性期，在支架内一旦形成血栓，就会使支架完全堵塞，造成心肌缺血性的坏死，也就是造成心肌梗死。所以在支架植入以后，急性期要继续使用抗凝药物和抗血小板药物，预防血栓形成。平时还要保持良好的生活习惯，长期使用抗血小板药物和他汀类药物，保持支架的通畅。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-06-22 1597次

• 冠脉支架的禁忌症有哪些
  病情分析：术前有出血倾向的、三个月内脑血管意外病史、正在服用抗凝药物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝剂治疗禁忌者，冠状动脉血管直径＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病变部位血栓过大无法取出。意见建议：一般术前需要对患者进行完善的术前评估，需要检查出凝血时间以及血小板功能，术前三天需要停用抗凝药，必要时可先进行冠脉造影。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-17 1502次

• 冠状动脉支架植入术过程是怎样的
  病情分析：冠状动脉支架植入术的过程： 临床常选择桡动脉或股动脉作为穿刺部位，局部麻醉后穿刺所选动脉，置入动脉鞘管。顺鞘管送入造影导管和导丝，将导管送至冠状动脉开口部位，注射造影剂，明确冠状动脉狭窄的部位，然后撤出造影导管和导丝，然后送入导引导管和导丝，顺导丝送入支架，将支架送至病变部位，用一定压力扩张球囊扩张支架使之贴壁，然后释放支架，将支架固定在病变的部位，然后撤出导引导管和导丝。意见建议：慢性稳定性心绞痛，急性冠脉综合征者建议完善冠脉造影检查，明确冠脉狭窄的部位、范围、程度，根据不同的病变情况，选择适宜的支架，在有经验的医师指导下给予支架植入术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-23 1901次

• 冠脉支架植入后并发症有哪些
  冠脉支架植入常见的并发症包括以下几种：第一急性或者是亚急性的血栓形成，支架本身属于一个异物，如果术后患者没有及时的服用药物治疗，很容易在局部形成血栓从而造成急性期或亚急性的血栓形成。第二远端或者是侧支的血管闭塞，支架在扩张之后很容易造成血管周围的小血管的闭塞。第三，冠状动脉的痉挛主要是与导丝以及支架
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 164次

• 冠脉支架植入术指征有什么
  第一，大多数无症状心肌缺血或者是轻微心绞痛的患者，患者平板运动试验以及24小时的动态心电图监测证实有明显的缺血高危患者，为了降低严重或者是致死心脏事件的发生，可以完善冠状动脉造影检查，造影显示为重度狭窄，则可以考虑冠脉支架植入手术。第二，心绞痛。许多中到重度的稳定性心绞痛或者是不稳定型心绞痛患者对于
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 242次