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• 心绞痛和心肌梗死的区别

  冠心病简单的分，可以分为心绞痛和心肌梗死。心绞痛是负责心脏本身供血的冠状动脉，出现了狭窄，狭窄以后冠状动脉的血流减少，那么就出现心肌供血的不够，然后因为心肌缺血、缺氧，就会出现心绞痛。心肌虽然有缺血，但是它是有血液供应的，大家要注意，是有血液供应的，这叫心绞痛。那么心肌梗死是指，负责心肌供血的冠状动脉，出现了完全的堵塞或者是几乎完全堵塞，那么它所负责供应这片心肌，几乎得不到或者是完全得不到血液供应，那么这一部分心肌细胞就坏死了。它也会有心绞痛，因为心肌也是缺血的，但除心绞痛之外，还伴随着心肌细胞的坏死，心肌细胞是不可再生的，一旦出现坏死以后，就再也回不来了。所以心肌梗死的病人，他比心绞痛要重得多，心绞痛只是有症状不舒服，但是心肌还是存活的，但心肌梗死的病人，心肌细胞死一个就少一个。所以，后续的话心梗的病人还会出现其他并发症，甚至以后慢慢发展为心衰，所以它比心绞痛要严重的多。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 23946次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 6229次

• 烧心和心绞痛的区别
  如果患者目前出现的是反酸水、烧心，那么这种情况可能是由于胆汁反流性胃炎所引发的。如果是心绞痛所引发的往往是心前区的灼热感，这样的患者往往在不舒服症状发作的时候，舌下含服救心丸或者是硝酸甘油，会得到比较明显的改善。但如果是胆汁反流性胃炎所引发的这种烧心感，在舌下含服药物之后是不会有所改善的，而且像消化性溃疡的患者，如果存在烧心往往都是有一定规律性的，比如说像十二指肠溃疡，比较容易在空腹或者是夜间的时候发作，而像胃溃疡的患者往往容易在餐后出现这种不舒服的感觉，而心绞痛的发作往往是没有规律性可言的。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-08 2826次

• 心绞痛和胸痹区别
  心绞痛和胸痹的区别在于胸痹是中医的一种无所法范围比较广泛，心绞痛是西的一种说法，只是局限于冠状动脉。胸痹是包括心绞痛的，胸痹和心绞痛都是有相似的临床症状表现，比如患者都会出现胸痛，胸闷，呼吸困难等症状，对于心绞痛的患者发作的时候其典型的发作部位是在胸骨中上段之后，也可能是位于左侧心前区，范围约有手掌大小，但是往往没有明确的界限，如果认定心绞痛，只是会发生在心脏所在的部位，就大错特错了，因为心绞痛发作的时候也可以通过身体的内脏神经系统放射至其他的部位。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-19 2464次

• 背心痛是心绞痛吗
  考虑是否是心绞痛或者是心脏疾病牵扯背心引起的需要及时到心内科就诊，进行相关检查，明确诊断后对症治疗，平时注意休息，多喝热水，少吃辛辣刺激性食物，控制盐和脂肪的摄入量，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜，水果，粗粮。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1702次

• 严重烧心是心绞痛吗
  病情分析：严重烧心一般是胃食管的疾病所引起的，比如反流性食管炎，胃溃疡，慢性胃炎。但一部分不典型的心绞痛，也可出现烧心的症状，所以要做心电图的检查，心肌酶和肌钙蛋白检查进一步的进行鉴别。意见建议：如果烧心是由于反流性食管炎所引起的，可以口服抑制胃酸和保护促进食管动力的药物，比如奥美拉唑，吗丁啉进行治疗。如果是心绞痛所引起的，应该口服硝酸甘油、阿司匹林，阿托伐他汀等药物进行治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 801次

• 心悸和心绞痛区别
  心悸和心绞痛在症状表现上：心悸往往是表现为心里害怕的这种感觉，产生心悸的原因有可能是心率过快以及心脏早搏，也有可能是心跳过慢，比如说高度房室传导阻滞。另外，早搏主要是频发的室性早搏，心动过速常见的是阵发性始上性心动过速，阵发性心房颤动，阵发性心房扑动，都有可能会引发心悸，但是没有胸闷，胸痛的症状表现
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 232次

• 心绞痛和肩周炎的区别
  心绞痛和肩周炎是两种不同的疾病，首先，两种疾病的发病原因是不同的，心绞痛一般是由于患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，这样的患者由于冠状动脉狭窄，患者在剧烈活动时就有可能会出现心肌供血不足，从而出现心绞痛的症状，患者往往出现心前区疼痛，并伴有胸闷，心慌等症状，少数患者有可能会引起肩部放射性疼痛。而肩周
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 286次