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• 腰椎病的鉴别诊断

  腰椎病本身我刚才说了，有很多种。它的鉴别诊断，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、臀上皮神经卡压症、腰肌劳损，这是这些鉴别诊断是不是，还得跟腰椎的肿瘤、腰椎的结核、可以跟颈椎病相鉴别。颈椎病，通常会有脊髓颈椎病，行走不稳，腰椎病不会行走不稳，它会有腿的疼痛、不适、麻木、肿瘤、结核以外。还是跟其他的一些因素，比如腰疼有没有泌尿系的结石，可以跟一些妇科病相鉴别，盆腔炎的鉴别。还根据强直性脊柱炎，类风湿性关节炎等等这些因素相鉴别。所以这个鉴别是非常多的，我们需要通过临床症状，需要通过影像学，甚至需要化验检查，电生理检查综合起来做精准的判断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 11428次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3264次

• 腹泻的鉴别诊断
  常见的的是细菌、病毒感染，另外有消化不良，还有食物中毒，药物以及一些溃疡性结肠炎等疾病都有可能会导致腹泻。所以出现了腹泻就需要进行检查，需要进行大便常规、大便培养，必要的时候需要进行电子肠镜的检查。有些时候胆道的感染也会出现腹泻，所以必要的时候还需要进行腹部彩超。需要鉴别诊断的是大肠癌，结肠腺瘤病，小肠的恶性肿瘤，小肠的吸收不良以及肠动力障碍，还有一些炎症性肠病，缺血性结肠炎等。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-21 7181次

• 腹泻的诊断和鉴别诊断
  腹泻的诊断和鉴别诊断主要依靠发病的季节、病史、临床表现、大便性状等，主要与细菌性痢疾、生理性腹泻相鉴别。腹泻是一种常见的临床疾病，其诊断和鉴别诊断主要有以下几点：第一点是根据发病季节、年龄、病史、临床表现、大便性状作出临床诊断，到底是不是腹泻。再就是判断有没有脱水、酸中毒、水电解质紊乱，有没有合并症。再就是病因诊断，是不是存在喂养不当，肠道内外感染。第四是病原诊断，如果是感染导致，大便培养、血清学检查有确诊意义。鉴别诊断：第一个是大便少或是没有白细胞，生理性腹泻常小于6个月，外观虚胖，常有湿疹，便次多，其他没有不适的感觉，生长发育正常。大便有比较多白细胞，要和细菌性痢疾还有坏死性肠炎鉴别，细菌性痢疾有接触史，里急后重，大便有较多的脓细胞，红细胞，吞噬细胞等。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2022-06-30 17182次

• 小儿腹泻病怎样鉴别诊断
  病情分析：小儿腹泻一般可以从症状上判断，也可以通过去医院化验大便常规来明确诊断，小儿腹泻一般会出现大便溏稀、次数变多、大便颜色改变以及脱水和精神状态不佳的症状。意见建议：因此建议如果孩子患有腹泻，可以通过服用小儿蒙脱石散等药物来治疗，如果症状比较严重，可以到医院通过静脉输液的方式来缓解。在治疗期间要注意多补充水分，清淡饮食。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2021-10-12 2801次

• 小儿腹泻伴发热鉴别诊断
  病情分析：儿童腹泻伴发热症状相关疾病的鉴别，有轮状病毒性肠炎，细菌性痢疾，大肠杆菌感染，金黄色葡萄球菌感染。需要通过大便常规检查，大便培养及药敏试验，血生化检查包括血沉C反应蛋白，电解质等。意见建议：儿童腹泻伴发热性疾病的诊断，有利于在治疗上选择针对性的药物治疗，避免滥用抗生素。同时要注意患儿是否有脱水症状，如尿量减少，精神反应差、嗜睡，皮肤弹性减弱。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 2202次

• 小儿腹泻病怎样鉴别诊断
  小儿腹泻的鉴别诊断是非常重要的，可以分为感染源引起的腹泻和非感染原因引起的腹泻。感染性腹泻主要由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致，也可能是服用了抗生素导致。非感染腹泻主要由于喂养不当，牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候变化等原因导致的，针对这种情况，我们重点说下轮状病毒性腹泻，生理性腹泻和过敏性
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 620次

• 腰痛病鉴别诊断
  第一，腰肌劳损。也是腰痛病最常见的原因。就是久坐、久站、以及经常的弯腰搬抬重物、以及受凉的情况，这些都会导致腰部的肌肉出现劳损，就会产生腰痛的症状。往往经过热敷，或者是按揉之后，以及改善平常的姿势，症状就会得到明显的好转。第二，腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出，往往会伴有下肢的放射痛或者麻木感觉，有的病
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 328次