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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 6131次

• 造口旁疝的护理

  造口旁疝的护理非常重要，否则是严重影响患者的术后的生活质量。造口旁疝在早期做完了之后，在三个月到半年一定要打腹带。打腹带的目的，是促进术后的愈合，减少复发。另外对于造口旁疝，疝囊比较大的病人，修复之后要在疝囊游离皮肤广泛的地方，用一个小毛巾进行压迫，避免产生皮下积液。因为一旦出现皮下积液，很容易这个出现感染。造口要进行及时的清理，在术后早期要观察造口肠管黏膜的颜色，一个功能非常好的造口，黏膜是红润的。如果发紫、发黑，不能够及时排便，或者周围粪便凹到皮肤里，这种情况都应该及时找医生，寻求帮助。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 6588次

• 直肠癌造瘘口术后护理
  直肠癌造瘘口术后，应当进行以下护理：第1，要时刻观察造瘘袋是否被粪便充满，如果被粪便充满，要及时将粪便倒出。第2，要随时观察造瘘袋是否和皮肤严密粘连，如果发生了脱落，要及时更换造瘘袋，一般通知医生更换造瘘袋，防止消化液对周围的皮肤产生刺激。第3，在造瘘口周围可以外涂药粉保护皮肤，防止消化液对皮肤产生刺激症状，必要的时候可以联合应用防漏膏。一般经过上述造瘘口护理，很少会产生皮肤刺激症状。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-04-03 4057次

• 直肠癌术后造瘘口护理
  直肠癌术后，如果行结肠造口术，那么术后造瘘口的护理也是非常重要的。首先要注意观察造瘘口周围皮肤黏膜是否红润，有没有缺血，造瘘口周围皮肤由于受粪便消化液的腐蚀刺激，容易引起皮肤的湿疹。要注意保持造楼口周围皮肤清洁干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤并擦干，然后涂上氧化锌软膏，以防大便浸渍皮肤而出现皮炎。部分肠造口术后因挛缩，容易引起结肠造瘘口的狭窄，拆线后应指导家属扩张造瘘口，以松弛周围肌肉，保持造瘘口的通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩，引起造瘘口狭窄。另外由于造瘘口没有正常的括约肌，而丧失了严格控制粪便的功能，所以要用造口袋防止粪便外溢，造口袋最好选用透明带除臭功能的一次性用品，袋内有粪便应及时倾倒清洗，避免产生异味及继发感染。
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  吴乾龙 主治医师河源市人民医院

  2019-10-28 5051次

• 直肠癌造瘘术后该怎么护理
  病情分析：直肠癌进行了造瘘的手术，在手术以后，首先就是要注意保持造瘘口局部的清洁，定期进行造瘘袋的更换。同时也要避免感染的情况，可以经常使用温水进行清洗。意见建议：直肠癌是属于肠道内的肿瘤，是属于肠道内异常增生的组织，在诊断明确以后，只要是没有发生转移，患者可以耐受手术，那么就要及早的通过手术进行治疗。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-18 1402次

• 膀胱造瘘术后如何护理诊断
  病情分析：膀胱造瘘手术后护理很关键，要注意导管的畅通，定期更换导管，定期复查。膀胱造瘘术是在膀胱插管，让尿液顺导管排除。膀胱造瘘术后容易出现漏尿，出血等症状。意见建议：定期更换导管，让导管保持通畅，清洁导管卫生，多喝水，多排尿，让尿液冲洗导管，保持导管的清洁度。
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-09 2402次

• 直肠癌术后造瘘口怎么维护好
  一，皮肤的护理与清洁，根据情况常常在手术后两到三天，开始对结肠造瘘口皮肤进行清洁，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止造瘘口排出的东西侵渍皮肤而出现皮炎。每日都要进行清洁，但不宜常用洗涤剂，皮肤油脂丢失引发皮肤损伤，皮肤要经常保持干燥。除冲洗外，为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口手术
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 494次

• 直肠造瘘口护理措施
  直肠造瘘口的护理措施主要有定期清洁、定期观察、定期更换、调整饮食、做好防护等。如果感到直肠造瘘口有异常症状，要及时到医院告知医生。1、定期清洁：直肠造瘘口是在做完直肠手术后，在肠管一端引出体表外所形成的一个开口，主要起到排便的作用，由于此处容易感染，所以需要每日定期清洁，可以使用棉签蘸取碘伏或酒精擦
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-06-28 0次