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• 脑萎缩是老年痴呆吗？

  脑萎缩和老年痴呆其实是两种疾病，只是两种疾病的临床症状很相似，经常被人误解；其实，脑萎缩和老年痴呆在发病年龄、病变机理都是有区别的。发病年龄上，脑萎缩的患者没有特定性，任何年龄段的人群均可发病；老年痴呆症顾名思义，人群多以60岁以上的老年人群为主；病变机理上，脑萎缩多以脑实质萎缩为主，同时伴有脑神经元凋亡；老年痴呆症多以大脑皮层上老年斑形成，也伴有脑神经元凋亡；通过脑部核磁共振检查可以精准区分脑萎缩和老年痴呆症。脑萎缩和老年痴呆都伴有进行性脑神经退化，所以临床症状都伴有记忆认知能力和思维判断能力的丧失，以及抑制焦虑等精神症状。脑萎缩和老年痴呆的治疗上，主要是以药物的对症治疗为主，改善记忆认知功能的药物，如甘露特钠胶囊等，控制精神症状的药物，如利培酮等，以及其他的对症治疗等。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2020-08-28 3781次

• 老年痴呆的症状

  老年痴呆是目前比较常见的一类疾病，那么我们人为把它分为三期：第一个阶段，一般是第1-3年为老年痴呆的早期。主要表现为记忆减退，对近事遗忘突出，判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，对处理复杂问题的能力有所下降，工作或者家务漫不经心，不能独立地进行购物，经济事务处理、社交等活动。但是这个时候患者可能还能勉强处理自己熟悉的工作，但是对于一些新的事物新的工作会表现得很茫然。另外情感会出现淡漠，偶尔有激惹或者多疑的情况，可能会出现时间地点的定向障碍，对自己所处的位置空间有不熟悉的感觉。另外可能会出现语言功能减少，命名功能障碍。第二阶段，就是犯病的第2-10年，这个时候是中度痴呆期。患者表现为近记忆，还有远记忆功能都出现障碍，患者可能会出现简单结构，视空间能力下降，时间地点能力障碍，在处理问题辨别事物的相似点，和差异方面有严重的障碍，不能独立在室外进行活动。另外在穿衣个人卫生方面，以及个人仪表方面，需要别人帮助才能完成。计算能力下降，可能会出现各种各样的神经系统症状，例如失语、失用、失认。那么情感可能会出现功能障碍，表现为烦躁不安，经常在房间里面不停地走动，也有可能会出现尿失禁的情况。第三个阶段，一般在犯病的第8-12年，在这个时候，患者已经达到重度痴呆阶段。所以患者完全依赖外界的照护，严重记忆功能丧失，只有片段的记忆，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出现缄默、肢体僵硬。查体可能会出现锥体束征，这个时候需要特别好的护理。如果护理不好的话，患者常常会并发褥疮、肺部感染、严重营养不良等等。而且这些原因可能会引起患者生命危险。所以痴呆患者他人为的分为三类，但是这三类，其实是一个连续的过程，我们很难把它独立出来。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 27821次

• 脑萎缩老年痴呆
  脑萎缩多发生于五十岁以上，病程可长达数年到数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩包括皮层，小脑，脑干等等的萎缩以及局限性脑萎缩，多局限性。脑器质性病变后如外伤血管病，颅内局限性感染以后所引起的脑萎缩。其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢而且可能逐渐加重，影响患者正常生活和工作，及早发现积极适当的控制病情和进一步的治疗具有重要的意义。脑萎缩的临床表现可以分为大脑机能衰退和痴呆等智能减退两大类，主要与脑萎缩发生的部位与程度有关，因此脑萎缩是引起痴呆的最重要的病因之一，对脑萎缩患者有哪些症状，其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、机能减退，记忆障碍，性格改变行为障碍为主，可能出现老年痴呆的一个临床表现，有的还可以伴有偏瘫，癫痫发作，局灶性脑萎缩以性格改变为主，小脑萎缩以语言障碍及躯体的共济失调和正常为主。如果患者出现的是以老年痴呆为主要表现的临床症状，要进一步的区分患者是否有脑萎缩或者其它的脑器质性病变所引起的痴呆，脑萎缩的主要症状包括全身症状可以出现头痛、失眠多梦、腰膝酸软，还可以出现记忆力障碍以及性格行为障碍以及智能的减退，当然这些都是老年痴呆的一个主要的表现。因此在发现患者有类似老年痴呆症状的时候一定要进行头颅ct或者头颅核磁的检查，以明确患者是否存在脑萎缩引起的痴呆。
  语音时长 2:36”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-06 6125次

• 脑萎缩与老年痴呆
  脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病，可以包括小儿脑萎缩和成人脑萎缩，以老年人多见。萎缩最主要的临床表现是痴呆。脑萎缩的致病因素是有多因素所引起的疾病，比如有遗传，脑外伤，中毒后遗症，脑梗死，脑部肿瘤，脑中风，营养不良，甲状腺功能病变，脑动脉硬化，煤气中毒等，引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血所造成的。脑萎缩最主要的临床表现是痴呆，智能减退，记忆力障碍，性格改变，行为障碍，有的可伴有偏瘫和癫痫发作。在老年痴呆中最常见的是阿尔兹海默病，它占老年痴呆的50%到70%。在老年痴呆的患者当中，可出现脑体积缩小，重量减轻，脑沟加深变宽，脑回萎缩，颞叶特别是海马区萎缩明显，在头颅核磁上可以显示出双侧颞叶海马萎缩，也可以出现脑萎缩和脑室扩大的一个表现。因此脑萎缩的病因可以包括老年痴呆，两个之间存在着临床症状的一系列的交叉性。
  语音时长 1:45”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-11 4151次

• 脑萎缩就是老年痴呆吗
  脑萎缩与老年痴呆症是两种不同的疾病，多数老年痴呆症的患者有脑萎缩的情况存在，行头颅ct或者核磁检查，可以发现有明确的脑组织体积变小，脑细胞数目减小，脑沟回加深，等临床表现，但并不是所有的脑萎缩患者，就一定会发生老年痴呆，部分患者可能仅仅表现为轻度的认知功能障碍，但并不能诊断为老年痴呆症。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-03 3002次

• 脑萎缩老年痴呆如何治疗
  病情分析：脑萎缩的老年痴呆患者的病情是比较严重的，基本上是不能进行彻底治疗的，只能通过服用药物的方式来控制病情或者也可以选择综合疗法，就是将药物和康复训练相结合方法，来缓解病情。意见建议：家属在日常生活中尽量多关注脑萎缩的老年痴呆患者，避免老年痴呆患者做出过激的行为，使病情逐渐恶化。家属平时也要监督老年痴呆患者按时吃药。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2022-03-21 1401次

• 脑萎缩是老年痴呆吗
  老年痴呆一般是指阿尔茨海默病。脑萎缩一般不是阿尔茨海默病，而是一种肉眼所见的形态学改变。脑萎缩并不是一个独立的疾病，是做脑部CT检查和核磁共振成像发现的一种影像学表现，主要是衰老、脑外伤、感染性疾病、神经性疾病等原因引起的。而阿尔茨海默病是
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-12-25 0次

• 老年痴呆是小脑萎缩
  其实老年痴呆和小脑萎缩不是一回事儿，老年痴呆主要说的是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是隐秘期病的缓慢发展的，进行性加重的，获得性智能衰退综合症，它可以出现弥漫性的、对称性或者不对称的脑萎缩。它的脑萎缩是以额叶和顶叶为主，可以左右对称也可以左右不完全对称。小脑萎缩这只是影像表现，原因有很多，比方说遗传性、
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 313次