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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 4675次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3788次

• 肺结核耐药性的发生和如何预防
  耐药性是由于基因突变，引起的药物对变异的结核分枝杆菌的作用降低。在治疗过程中，如果单用某一种抗结核药物，菌群中的大量敏感菌被杀死，但是少量的自然耐药变异菌仍然存活，并不断的繁殖，逐渐完全替代敏感菌而成为优势菌群，结核病变中结核菌群数量越大存在的自然耐药变异菌也越多。在现代化学治疗过程中，多采用联合用药，通过交叉杀菌作用防止耐药性产生。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 2028次

• 如何预防肺结核
  肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。可以侵犯人体全身各种器官，但以肺脏为主，称为肺结核。肺结核具有很强的传染性，那么日常生活中怎么预防肺结核呢？一，生活有规律避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。二，预防与结核病有关的相关疾病很多的疾病预防准备是很重要的，如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。三，防止结核菌传播。1)减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染)，养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理;病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。2)减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。3)注意隔离，减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人，其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。
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  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-08-16 19954次

• 如何预防肺结核的发生
  病情分析：首先，我们要避免接触确诊结核的患者，因为结核是通过飞沫传播的，所以说我们去人群聚集的地方时，我们需要戴口罩。意见建议：平时建议多吃青菜和水果，补充充足的矿物质和维生素，提高自身的机体免疫力，避免去人群聚集的地方。也可口服匹多莫德，转移因子，提高机体免疫力。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-18 401次

• 肺结核如何预防
  病情分析：肺结核是一种传染病，主要是能够通过呼吸道飞沫进行传播，消化系统也是一种传染方式，但是概率比较低。所以要预防这种疾病，需要预防被患者呼吸道飞沫吸入感染。意见建议：对于处于发病期的患者，一定要注意隔离治疗。对于身体强壮的人群，一般不易感染肺结核，所以平时要注意增强自己的免疫力，室内要经常的通风，少去一些人员复杂的公共场合。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-18 2203次

• 肺结核预防
  应定期对青少年进行体检，早期发现、早期隔离、早期治疗。此外，应及时给予婴儿和幼儿接种卡介苗（BCG），使身体免疫，减少结核病的发病率。发现有低烧、盗汗、干咳、痰带血、疲劳、饮食等症状应及时到医院检查。结核病诊断后，应立即进行治疗，同时要注意增加营养，增强体质。只要发现及时和完全治疗，结核病就完全可以
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 6193次

• 预防肺结核的药
  肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，肺结核常见症状是咳嗽、咳痰，伴有痰中带血、低烧、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。在临床上是没有预防肺结核的药物的，在儿童时期可以注射卡介苗疫苗进行预防，因此只能通过平时的生活预防来远离这个疾病。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-06-10 5872次