耳朵里面发痒可能由外耳道皮肤刺激、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、过敏性鼻炎、外耳道异物或耵聍栓塞等多种因素引起。外耳道皮肤刺激是常见原因之一。频繁掏耳或使用不洁工具可能损伤外耳道皮肤，引发局部炎症反应，导致瘙痒感。此外，洗发水、沐浴露等化学物质残留也可能刺激皮肤，诱发瘙痒。
外耳道湿疹多与过敏体质相关，患者接触过敏原（如尘螨、花粉）后，外耳道皮肤可能出现红斑、渗出及剧烈瘙痒，夜间或潮湿环境下症状可能加重。
真菌性外耳道炎常见于潮湿环境或免疫力低下人群，真菌在耳道内繁殖会破坏皮肤屏障，引发瘙痒、脱屑及分泌物增多，部分患者可伴有耳闷感。
过敏性鼻炎患者可能因鼻黏膜过敏反应累及耳部，出现“鼻-耳联动”症状，表现为耳痒、流涕及打喷嚏，这与鼻咽部黏膜的解剖连续性有关。
外耳道异物（如昆虫、棉签头）或耵聍栓塞也可能刺激耳道神经，引发瘙痒，儿童或户外活动者需特别注意异物残留风险。
除上述原因外，糖尿病、银屑病等全身性疾病也可能伴随耳痒症状。
若瘙痒持续超过3天、伴随耳痛、流脓或听力下降，需及时就诊耳鼻喉科，通过耳镜检查明确病因。医生可能根据情况开具抗真菌药膏、抗过敏滴耳液或局部收敛剂，但需严格遵医嘱使用，避免自行用药掩盖病情。日常应避免频繁掏耳，保持耳道干燥，过敏体质者需规避已知过敏原。
