慢性鼻炎怎么根治

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医生主讲实录

如果炎症比较明显,并伴有较多的分泌物倒流,可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素,可以考虑中成药治疗,对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者可进行手术治疗。

目前手术多在鼻窦内镜下进行,可提高手术的安全性和准确性,下鼻甲切除术,通过手术切除下鼻甲的一部分,使鼻甲组织变小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通气的状态,下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻组里变化很大,下鼻甲前端接近鼻半区,所以在进行下鼻甲手术时,要适当保留下鼻甲前端,以免引起副作用,下鼻甲骨折外移术,下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者均可行此手术。

在慢性鼻炎的治疗中,若炎症反应较为明显,且鼻腔内有较多分泌物倒流,可考虑口服小剂量大环内酯类抗生素,或配合中成药缓解症状。对于分泌物较多的情况,使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗,有助于清洁鼻腔并改善引流。若药物及其他保守治疗均无效,且持续性鼻塞严重影响日常生活,则可考虑手术干预。

目前手术多采用鼻窦内镜技术,能够提升操作的精准性与安全性。常用术式包括下鼻甲切除术和下鼻甲骨折外移术。下鼻甲切除术通过去除部分下鼻甲组织,使其体积缩小,从而降低鼻腔阻力、改善通气状态;由于下鼻甲前段邻近鼻瓣区,且鼻甲黏膜的血管舒缩活动对鼻阻力变化影响较大,术中需注意保留下鼻甲前端组织,以减少不良反应。下鼻甲骨折外移术则主要适用于下鼻甲骨局部肥大或向内过度生长造成鼻塞的患者。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-09

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