鼻窦炎必须排脓吗

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医生主讲实录

鼻窦炎又分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,其发病的原因是由于细菌以及病毒感染所造成的鼻窦黏膜肿胀,引发鼻窦窦口阻塞,造成鼻窦内积脓积液等相关的症状。

对于急性鼻窦炎患者通常不需要进行穿刺排脓,我们主要是以敏感的抗生素进行对症治疗,可以辅以激素以及清咽通窍类的药物进行辅助治疗,而对于慢性鼻窦炎患者,如伴有鼻息肉阻塞则应该使用功能性鼻内镜手术,清除患者息肉组织,开放鼻窦窦口,从而彻底改善鼻窦内的引流,使鼻窦恢复正常的生理功能,让鼻窦炎得到治愈。

鼻窦炎在临床上可分为急性与慢性两类,其根本成因多与细菌或病毒感染相关,感染导致鼻窦黏膜肿胀,进而使鼻窦开口受阻,窦腔内容易出现积脓或积液等一系列表现。

对于急性鼻窦炎患者而言,通常无需进行穿刺排脓,治疗上主要以针对敏感菌的抗生素为核心,同时可配合糖皮质激素以及具有清咽通窍作用的药物进行辅助干预。而慢性鼻窦炎患者若合并鼻息肉堵塞窦口,则往往需要考虑功能性鼻内镜手术,通过切除息肉组织、扩大鼻窦开口,改善窦腔的通气和引流状态,从而帮助鼻窦逐步恢复正常的生理功能,达到控制病情的效果。

在鼻窦炎引起的鼻塞、流涕等不适较为明显时,可辅助使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗,使用配套洗鼻剂与纯净水配制成等渗盐水,水温接近体温,轻压瓶身控制水流,能够帮助清除鼻腔分泌物,作为日常护理手段有助于保持鼻腔清洁通畅。日常鼻塞不严重或鼻腔积尘时,每周护理两到三次即可,而鼻炎发作期或症状较重时,可适当增加到每日一到两次。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-20

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