打喷嚏尿失禁是怎么回事

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医生主讲实录

对于女性患者在打喷嚏时出现尿失禁症状,是由于在打喷嚏时导致腹压骤然升高,如果腹压超过尿道压时,就会出现尿失禁症状,临床上是属于压力性尿失禁范畴的。

压力性尿失禁多发生在经产妇,老年妇女,肥胖妇女以及曾行盆腔手术者。由于盆底肌肉组织薄弱以及尿道周围支撑组织萎缩,可导致膀胱颈以及后尿道下移,尿道过度活动,尿道固有括约肌力减弱,这时就会诱发尿失禁的发生。另一方面,由于老年患者雌激素减少,可使尿道黏膜以及黏膜下血管萎缩,引起尿道的闭合作用减弱,也是诱发压力性尿失禁的原因之一。

部分女性在打喷嚏时会不自主地漏尿,这通常是因为喷嚏动作使腹腔内压力瞬间升高,当这一压力超过了尿道所能承受的闭合压力时,尿液便会不受控制地溢出。这类表现归属于压力性尿失禁,是临床中较为常见的一种尿失禁类型。

压力性尿失禁更容易出现在经历过多次分娩的女性、绝经后女性、体型偏胖者以及曾接受过盆腔手术的人群中。其根本原因往往与盆底支持结构功能减弱有关,例如盆底肌群松弛、尿道周围支撑组织退化,都可能造成膀胱颈和尿道位置下移、尿道过度活动,进而使尿道固有括约肌的控尿能力下降。另一方面,绝经后女性体内雌激素水平降低,会导致尿道黏膜及黏膜下血管出现萎缩性改变,使尿道的闭合功能减弱,这也是诱发该病的重要机制之一。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-08

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