如何区别鼻炎和感冒

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医生主讲实录

主要有以下的区别。

第一,就是症状不一样,感冒,患者除了有鼻子不通气,流鼻涕之外,可能还伴有头痛,头晕,发热,浑身肌肉酸疼,全身乏力,食欲不振等到相关的改变,鼻炎主要表现为鼻子本身症状,比如打喷嚏,鼻子痒,反复流清鼻涕,嗅觉下降等相关表现,一般很少会出现发热,全身肌肉酸痛相关的改变。

第二,就是查体上,鼻炎大多数表现为鼻腔黏膜苍白水肿,或者鼻腔黏膜暗红色充血,鼻甲肥大相关的改变。感冒患者可以出现鼻子不舒服,还可以出现嗓子充血,扁桃体充血甚至可以出现双肺呼吸音粗相关的呼吸道的改变。

第三,就是临床上检查的时候也不一样,感冒的时候患者可以出现白细胞升高,淋巴细胞增高相关的改变,鼻炎的时候,患者血常规改变很少见,当然过敏性鼻炎的患者可能会出现嗜酸粒细胞升高的改变。做过敏原检测的时候,感冒没有改变,鼻炎的患者有可能会出现过敏原IgE升高的可能。

鼻炎与感冒在临床上确实容易混淆,但两者的差异可以从症状、体格检查和辅助检查等方面加以辨别。

从症状来看,感冒除了引起鼻塞、流涕等鼻部表现外,往往还会伴随全身性症状,例如头痛、头晕、发热、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等。而鼻炎的症状则主要集中在鼻部,典型表现为阵发性喷嚏、鼻痒、反复流清涕、嗅觉下降等,通常很少出现发热和明显的全身不适。

体格检查方面,鼻炎患者鼻腔黏膜可表现为苍白水肿,或呈暗红色充血状态,部分可见鼻甲肥大。感冒患者除鼻部表现外,常常还能发现咽部充血、扁桃体充血,甚至双肺呼吸音增粗等上下呼吸道受累的体征。

实验室检查也能提供鉴别线索。感冒时血常规可出现白细胞计数升高或淋巴细胞比例升高;鼻炎患者的血常规通常变化不明显,但过敏性鼻炎患者可能出现嗜酸性粒细胞增多。进一步做过敏原检测时,感冒患者一般没有特殊改变,而过敏性鼻炎患者则可能出现过敏原特异性IgE阳性。

对于明确为鼻炎引起的鼻塞、流涕等不适,日常护理中可使用小海鲸硅胶洗鼻器进行生理盐水鼻腔冲洗,以帮助清洁鼻腔内容物、减轻鼻黏膜刺激,从而缓解症状。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-15

以上内容仅供参考

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