在临床上,肝硬化没有五分期的标准。目前肝硬化分期分为两期,肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期,患者多无明显的临床症状,称为隐匿期,肝功能检查正常。肝硬化失代偿期,患者多表现为肝功能异常,同时有些乏力、腹水、黄疸、发热的情况,进行CT检查可以发现肝硬化,同时有脾增大、脾功能亢进的表现。
肝肝硬化分哪五期
概述:
治疗:
治疗上,分为药物治疗及手术治疗。
药物治疗:支持治疗,比如静脉输入高渗葡萄糖液,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。降低门静脉压力,比如心得安等。腹水治疗,可应用保钾利尿剂等。抗菌药,适用于并发自发性腹膜炎患者,主要选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药。
手术治疗:腹腔-颈静脉引流术,门-腔静脉分流术,肝移植手术等。
饮食及护理:
保证充足睡眠,适当进行散步等体育锻炼,以不感到疲劳为度,衣服裤带不能过紧,定期去门诊复查,饮食上肝功能明显损害或有肝性脑病前兆者,应该严格限制蛋白质的摄入,优先选择植物蛋白,有腹水时应限制水钠的摄入,给予低盐饮食。少食多餐,建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法,不吃油炸食物,避免吃粗糙、坚硬的食物。戒烟忌酒。
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肝硬化失代偿期失代偿期其实在我们老百姓理解,就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方,代偿期就说我们出门去买东西,可能我们手里没有钱了,但是咱们家里边有存款或者回家就有现金,我们回家取钱,我们就可以能解决问题,这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说,我们出门买东西也没有钱了,我们家里边也没有钱了,我们也没有存款,这个比较严重了。作为失代偿期的话,一般来说,我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了,然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上,有一些门静脉压力的增高,我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下,食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况,这个时候患者要是饮食不注意,吃了硬的、带尖的、带刺的东西,扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房,甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血,是急症,这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水,其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗,补充一些白蛋白,通过利尿治疗,都能达到很好的效果。肝性脑病,是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差,然后肝脏一些毒素吸收不了,然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的,它是可以透过我们血脑屏障的,对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差,然后对周围的人都不认识了,或者是说有一些痴呆的表现,严重一点的有嗜睡,到最严重的到昏迷阶段。一般来说,咱们如果出现了肝性脑病,出现过腹水,出现过消化道出血,我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说,比如有腹水,有消化道出血的患者,这些情况只要发生过任何一个并发症,他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人,可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因,我们要积极控制病情的加重,然后积极地挽救生命。
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什么是代偿期肝硬化代偿期肝硬化也称为早期肝硬化,此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要,糖、脂肪的代谢基本能维持正常,各项的生化指标基本在正常范围内,无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症,如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化,易漏诊、误诊、延误治疗,从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史,如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等,超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时,应该考虑代偿期肝硬化的可能,必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。
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肝肝硬化分哪五期目前肝硬化的分期主要是分两期,分为代偿期和失代偿期,所以并没有五期这种说法。代偿期,一般缺乏明显的临床症状,进行肝功能检查,肝脏彩超检查,往往并不是很敏感,进行肝脏硬度测定是一种常用的检查手段。有很多病人可能需要进行肝穿刺活检术明确诊断。失代偿期,容易出现肝功能减退和门静脉高压的表现。比如出现各种激素水平失衡,引起肝掌,蜘蛛痣,肝病面容。比如造成白蛋白减少,出血倾向,比如出现腹水,食管胃底静脉曲张,脾大,脾功能亢进等等。语音时长 01:22”
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肝硬化分期肝硬化是比较常见的临床疾病,多种致病因素比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等造成反复的肝脏的损伤,随着时间的延长,逐渐的形成肝纤维化、肝硬化,从临床上肝硬化可以分为代偿期以及失代偿期。代偿期的肝硬化只是已经发生了明显的肝硬化,但是肝脏的功能处于代偿期范围以内,仅有轻度的肝功能异常,比如病人可以出现一些乏力,尿黄,另外相关的辅助检查可以提示轻度的肝脏脾脏增大,食管胃底静脉的曲张。随着时间的延长,肝硬化进入到失代偿期,也就是比较重的肝硬化期,可以出现一些严重的并发症比如腹水,消化道出血,肝性脑病等,肝功能指标明显异常,胆红素升高,白蛋白降低等。肝硬化进入到失代偿期,往往影响到病人的预后,部分影响到病人的寿命,所以要注意给予积极的治疗。语音时长 1:42”
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肝硬化分几期病情分析:肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,所谓代偿期肝硬化即俗称的早期肝硬化,一般患者的临床症状不是很重,可有轻微的乏力、食欲下降以及腹胀等症状。意见建议:当有临床症状时,就已经进入失代偿期,主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、疼痛,肝功能显著减退,肿大的肝脏常会缩小,且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。日常生活中应注意饮食清淡,以低盐饮食为主,应多吃水果蔬菜,摄入高脂蛋白以补充营养,避免出现营养不良的情况。出现肝性脑病时,需要根据情况控制蛋白质的摄入。
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慢性肾衰竭分哪五期病情分析:慢性肾衰竭根据肾小球滤过率分成五期,一期是肾小球滤过率90ml/min以上,二期是60-90ml/min,三期肾小球滤过率30-60ml/min,四期肾小球滤过率是15-30ml/min,五期是15ml/min以下。意见建议:肾脏出现了问题要及时到专科就诊,因为肾脏病早期没有临床症状,多数是体检发现,需要在专科医生正规诊疗下给予必要的干预治疗,避免疾病急速进展,避免心脑等脏器的并发症。
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肝硬化分期概述肝硬化的分期,肝硬化是比较常见的临床疾病,多种致病因素,病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎等反复的肝脏损伤,都会逐渐形成肝纤维化、肝硬化。从临床上肝硬化可以分为代偿期,及失代偿期。一旦发生肝硬化,就是不可逆的。可以通过b超,肝纤维化指标确定肝硬化程度。代偿期肝硬化已经发生明显肝硬化了,但是肝脏的
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