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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 26850次

• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 3979次

• 肝硬化分期
  肝硬化是比较常见的临床疾病，多种致病因素比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等造成反复的肝脏的损伤，随着时间的延长，逐渐的形成肝纤维化、肝硬化，从临床上肝硬化可以分为代偿期以及失代偿期。代偿期的肝硬化只是已经发生了明显的肝硬化，但是肝脏的功能处于代偿期范围以内，仅有轻度的肝功能异常，比如病人可以出现一些乏力，尿黄，另外相关的辅助检查可以提示轻度的肝脏脾脏增大，食管胃底静脉的曲张。随着时间的延长，肝硬化进入到失代偿期，也就是比较重的肝硬化期，可以出现一些严重的并发症比如腹水，消化道出血，肝性脑病等，肝功能指标明显异常，胆红素升高，白蛋白降低等。肝硬化进入到失代偿期，往往影响到病人的预后，部分影响到病人的寿命，所以要注意给予积极的治疗。
  语音时长 1:42”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-07-12 11710次

• 肝硬化分级标准
  肝硬化根据临床和生化指标，可以分为三级，也就是我们俗称的Child-Pugh评分，Child-PughA级指的是5-6分，Child-PughB级指的是7-9分，Child-PughC级是大于或等于10分，临床和生化指标指的是肝性脑病，腹水，总胆红素，白蛋白以及凝血酶原时间延长的程度。根据得分情况，将肝硬化分级为分为Child-PughA级，b级和C级，早期肝硬化也就是代偿性肝硬化，属于的Child-PughA级；失代偿性肝硬化，为Child-PughB级或者C级。
  语音时长 01:12”
  沃琤 副主任医师九江市第三人民医院

  2019-10-10 19331次

• 肝硬化分几期
  病情分析：肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，所谓代偿期肝硬化即俗称的早期肝硬化，一般患者的临床症状不是很重，可有轻微的乏力、食欲下降以及腹胀等症状。意见建议：当有临床症状时，就已经进入失代偿期，主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、疼痛，肝功能显著减退，肿大的肝脏常会缩小，且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。日常生活中应注意饮食清淡，以低盐饮食为主，应多吃水果蔬菜，摄入高脂蛋白以补充营养，避免出现营养不良的情况。出现肝性脑病时，需要根据情况控制蛋白质的摄入。
  伍洁 主任医师牡丹江市第二人民医院

  2022-06-03 2201次

• 慢性肾衰竭分哪五期
  病情分析：慢性肾衰竭根据肾小球滤过率分成五期，一期是肾小球滤过率90ml/min以上，二期是60－90ml/min，三期肾小球滤过率30－60ml/min，四期肾小球滤过率是15－30ml/min，五期是15ml/min以下。意见建议：肾脏出现了问题要及时到专科就诊，因为肾脏病早期没有临床症状，多数是体检发现，需要在专科医生正规诊疗下给予必要的干预治疗，避免疾病急速进展，避免心脑等脏器的并发症。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2021-07-09 2001次

• 肝肝硬化分哪五期
  在临床上，肝硬化没有五分期的标准。目前肝硬化分期分为两期，肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期，患者多无明显的临床症状，称为隐匿期，肝功能检查正常。肝硬化失代偿期，患者多表现为肝功能异常，同时有些乏力、腹水、黄疸、发热的情况，进行CT检查可以发现肝硬化，同时有脾增大、脾功能亢进的表现。治疗上，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-31 3300次

• 肝硬化分期
  概述肝硬化的分期，肝硬化是比较常见的临床疾病，多种致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎等反复的肝脏损伤，都会逐渐形成肝纤维化、肝硬化。从临床上肝硬化可以分为代偿期，及失代偿期。一旦发生肝硬化，就是不可逆的。可以通过b超，肝纤维化指标确定肝硬化程度。代偿期肝硬化已经发生明显肝硬化了，但是肝脏的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-22 326次