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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8756次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11437次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 8003次

• 急性左心衰出现什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析提示氧分压低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血气分析，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，那急性左心衰的病人，因为左心功能的不全，可以导致左心的回心血量的减少，引起左心的肺水肿。肺水肿的病人，肺的间质的增厚，可以影响到氧气在肺里面的弥散，从而影响了病人的肺的弥散功能，引起病人一型呼吸衰竭，这类的病人主要以严重的缺氧为主。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-21 2739次

• 急性左心衰严重吗
  病情分析：急性左心衰是急危重症，短时间内可出现循环衰竭，发生心源性休克、昏迷而导致死亡。发生时常出现端坐呼吸，大汗淋漓，发绀等，需急诊抢救。意见建议：发现出现急性左心衰症状，先让病人坐位，双腿下垂，有条件者可予以吸氧，立即拨打120至最近的医院进行抢救，切勿耽误病情。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 1802次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1802次

• 急性肾损伤可出现急性左心衰竭吗
  急性肾损伤可出现急性左心衰竭，建议及时去医院进行检查，以免耽误病情。急性肾损伤可出现疲劳、恶心、呕吐、厌食、尿量减少和尿色加深等症状，血液检查时可发生轻度贫血，尿液检查时可减少尿液比例，容量过大时可发生急性左心衰竭，而且还会有其他并发症，严重者甚至会死亡。急性肾损伤是由于各种原因引起的肾缺血或肾毒性
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 28次

• 急性左心衰竭会出现心脏衰竭吗
  急性左心衰竭通常会出现心脏衰竭。急性左心衰竭是由心脏收缩功能障碍引起的突发性呼吸衰竭，患者通常会出现呼吸困难、出汗、心悸头晕、口唇发绀等不适症状，甚至会吐出粉红色泡沫痰。急性左心衰竭通常由冠心病等诱因诱发，如急症高血压，血压值高达200mmHg，引起急性心脏衰竭。其次，急性左心衰竭可能导致心脏负荷异
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 86次