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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8757次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11437次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 8003次

• 急性左心衰出现什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析提示氧分压低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血气分析，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，那急性左心衰的病人，因为左心功能的不全，可以导致左心的回心血量的减少，引起左心的肺水肿。肺水肿的病人，肺的间质的增厚，可以影响到氧气在肺里面的弥散，从而影响了病人的肺的弥散功能，引起病人一型呼吸衰竭，这类的病人主要以严重的缺氧为主。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-21 2739次

• 急性左心衰严重吗
  病情分析：急性左心衰是急危重症，短时间内可出现循环衰竭，发生心源性休克、昏迷而导致死亡。发生时常出现端坐呼吸，大汗淋漓，发绀等，需急诊抢救。意见建议：发现出现急性左心衰症状，先让病人坐位，双腿下垂，有条件者可予以吸氧，立即拨打120至最近的医院进行抢救，切勿耽误病情。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 1802次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1802次

• 急性肾损伤可能出现急性左心衰竭吗
  急性肾损伤可能会出现急性左心衰竭，也可能会出现肾动脉闭塞，可以根据病因对症治疗。1、急性左心衰竭：急性左心衰竭是指各种原因导致的急性左心收缩或者舒张功能出现障碍，从而引起肺循环淤血的临床症状。发病原因可能是与原发性心肌损害有关，也可能是由急性肾损伤引起的。患病后患者会表现出严重的呼吸困难、尿量减少等
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 130次

• 左心衰竭可出现的症状
  左心衰竭可出现的症状主要有呼吸困难、心悸、咳嗽、全身乏力等症状。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所导致的一种现象，以肺循环淤血为特征，通常是因为各种疾病因素的原因导致左心衰竭的产生，患者可出现的症状主要有咳嗽、全身乏力、肺部水肿、咳痰、头晕、心慌、少尿等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 83次